1例远端肾小管酸中毒致严重低钾血症患者的急救护理.pdfVIP

2014 2 February 2014 年 月 护 理 学 报 ， 56 Journal of Nursing 21 4 China Vol.21 No.4 第 卷第 期 （ ） ※门急诊护理 1例远端肾小管酸中毒致严重低钾血症患者的急救护理 蒋 颖 （南京医科大学附属无锡第二人民医院，江苏无锡 214000 ） [摘 要] 1 总结 例远端肾小管酸中毒所致严重低钾血症患者的急救护理经验。 接诊时立即予心电监护监测生命体征，予鼻 导管吸氧，建立静脉通道，确诊后遵医嘱及时补钾，外周静脉补钾和口服补钾效果不佳的情况下，协助医生中心静脉穿刺补钾，护 士预见性地准备了气管插管盘、呼吸机等用物，并做好患者的心理护理。 患者在急诊留观 24 h ，血钾调升至 2.8 mmol/L 后转入病 房，予继续对症治疗，3 周后患者好转出院。 [关键词] 远端肾小管酸中毒； 低钾血症； 急救； 护理 [中图分类号] R472.2 [文献标识码] B [文章 号] 1008 9969 2014 04 0056 02 （ ） 远端肾小管酸中毒所致的低钾血症是因远端肾 2 急救护理 + 小管泌 功能障碍而引起，严重低钾时，单纯的补 患者由急诊绿色通道送至 H 2.1 急诊接诊的护理 钾治疗效果不明显，必须在补钾的同时给予纠酸、治 抢救单元， 名护士参与抢救， 名护士立即予心电 2 1 疗原发病等，才能取得较好的治疗效果，因此，此类 监护监测生命体征，予鼻导管吸氧3 L/min ，同时协助 患者可能会长期处于低钾状态， 需要给予密切的病 医生做好查体，负责记录。 另 1 名护士立即予BD22 情观察，才能避免突发事件和意外的发生。 年 号安全型静脉留置针开放 条静脉通路， 遵医嘱予 2013 1 1 月我院急诊科收治了 例远端肾小管酸中毒所致严 生理盐水 静脉滴注，维持通路；同时采集血 1 250 mL 重低钾血症患者，该患者持续处于严重低钾状态，在 液标本，行血常规、血生化、心肌酶谱及动脉血气分 我院急诊科得到了及时对症治疗、 严密的病情观察 析，留取尿常规。 40 min 后急诊检验科电话危急值 和精心护理，患者度过了危险的持续低钾状态，转危 报告血钾 1.35 mmol/L