不规则肝叶切除对严重肝损伤患者的临床价值分析.pdfVIP

2013年9月 临床研究 噩噩噩噩 高胆红素血症可引起胆红素脑病，并可产生听力障碍等后遗症。 根据鲍秀兰等提出的《0～3岁早期干预大纲》[1] ，以家庭为基础， 对听力障碍的儿童在早期给予干预，将最大限度地促进其语言发展。对 在新生儿期进行视、听、抬头及四肢活动训练，婴儿期进行感知、视听、 高胆红素血症新生儿进行耳声发射筛查及服干诱发电位检查，探讨不同 语言、记忆和动作训练，按摩及婴儿物理治疗，并预防性给予脑细胞营 血清胆红素水平对新生儿听力的影响。确定早期干预程度，对新生儿听 养药物。 力阈值的改善效果。 音乐对婴幼儿的智能发展有积极的影响，音乐刺激可能对右脑神经 1 资料与方法 细胞的生长有促进作用，音乐可以提高右脑创造能力和加强直觉思维， 1.1一般资料 2011年1月～2012年12月，在我中心接受早期干 改善注意力和记忆力。在播放音乐时，同步进行亲子活动：抱婴儿在怀 [2] 预治疗17例婴儿，均符合病理性黄疸标准 。胎龄31～42周, 出生 内，随节奏翩翩起舞，随音乐节拍轻轻摇晃宝宝的身体，当音乐改变时， 体重1600～4300g。临床实验室血清胆红素检测，早产儿＞100.0umol 亦变换活动方式及节奏。 ／L，足月新生儿＞150.0umol／L＜250.0umol／L。 5 讨论 1.2方法 新生儿高胆红素血症是新生儿期常见病，严重者可出现胆红素脑病， 1.2.1听力筛查方法：患儿生后2周时作一次筛查，无论通过与否 引起包括听力障碍等残疾。婴儿期听力筛查障碍发展隐匿，常得不到及 4周后作第二次筛查。采用瞬态耳声检测方法，患儿测试均在睡眠或安 时诊断和治疗，易造成终身残疾，因此早期发现此类患儿听力障碍具有 静状态下完成，检测地点设在噪音＜40dB独立房间。测试前清理外耳 重要意义。听力筛查是发现听力障碍患儿的有效方法，很多地方已将新 道分泌物，以免堵塞听力筛查仪的探针孔。采用格雷森—斯塔德勒公司 生儿听力筛查作为常规。高胆红素血症新生儿TEOAE2次筛查的通过率 生产的GSI70自动耳声发射筛查仪，将带有弹性耳塞的探头，放于外耳道， 与血清胆红素水平呈负相关，轻度及中度血清胆红素升高对新生儿听力 安放正确后开始测试。刺激声为短声（click），叠加80次/s，刺激声 影响较小，而重度高胆红素血症患儿TEOAE通过率显著下降，重度高 强度85dB，信号叠加50～260次。听觉脑干诱发电位（ABR）。凡第 胆红素血症患儿ABR通过率也明显低于轻、中度组。表明重度高胆红 二次TEOAE筛查仍未通过者，于4周时，6个月后进行诊断性ABR测试， 素血症是造成新生儿听力障碍的高危因素，高胆红素血症患儿除了对神 [2] 采用脑干诱发电位反应仪，使用钮扣式电极，分别置于前额正中