严重感染的免疫治疗进展.pdfVIP

临床医药文献杂志 2014 年 12 月A第 1 卷第 12 期 2289 Journal of C linic al M e dical Dec. A2014 Vo l. 1 No . 12 · 继续教育 · 严重感染的免疫治疗进展 张柿超 (辽宁大连医科大学，辽宁大连 116000) 【 中图分类号】 R45 【文献标识码】 A 【文章编号】 ISSN. 2095-8242.2014.12.2289.01 严重感染是ICU中发生的严重疾病之一。有研究发现 5 干扰素y 干扰素γ 是单核细胞和巨噬细胞的活化因子。 Nalos等 51%的ICU患者存在严重感染，并随着入住时间的延长， 人。1使用干扰素γ 治疗持续性感染金黄色葡萄球菌的服毒症 其发病率也相应糟加[ 1 ) 。严重感染及感染性休克患者出现 患者，发现干扰素y 可以精力日单核细胞也A-DR的表达，提 的免疫功能紊乱，许多研究针对这一过程进行了干预及试 高CD矿T细胞的数量， 改善预后。干扰素y 已经用于治疗慢 验，其结果可能为临床上治疗及提高患者的生存率提供了 性肉芽肿患者继发真菌的服毒症。 可能。 6 臼介素15 ( I L-15) 1 粒细胞-巨噬细胞集落剌激因子 ( GM-CSF) IL- 15是一种与IL-7相似的细胞因子， 作用于CD4+及 GM- CSF能够激活并诱导中性粒细胞、 巨噬细胞等产 CD8+T细胞，但IL- 15能够引起NK细胞及树突细胞的增殖 生细胞因子，为免疫的剌激治疗提供了可能。一项多中 及兔疫效应的增强，弥补了NK细胞及树突细胞在严重感 心，随机对照双盲安慰剂对照试验表明，使用GM-CSF治疗 染时数目的减少。有研究发现， IL- 15可改善盲肠结扎穿孔 严重感染的患者，免疫功能有所恢复，缩短了机械通气时 (CLP) 和铜绿假单胞菌肺炎服毒症小鼠的预后。 间及ICU住院天数。 Hall等人使用GM- CSF治疗严重感染的 7 B细胞和T细胞衰减因子 ( BTLA) 儿童患者，治疗前，患者的白.JFa200 pg/mL， 处于明显的 BTLA是存在于一些免疫细胞表面的免疫调节受体，可 免疫抑制，治疗后，其产生TNFα的能力恢复，且出现继发 以抑制其它细胞因子、受体等通过信号传导引起的免疫抑 感染的情况减少。