中西医结合治疗腹腔严重感染42例的体会.pdfVIP

大家健康 年 月 第 卷 第 期 中医中药 ２０ １５ ３ ９ ６ Ｆｏｒ ａｌｌ Ｈｅａｌｔｈ 中西医结合治疗腹腔严重感染 例的体会 ４２ 马明忠 （贵定县中医院 贵州 贵定 ５５１３００） 摘要：目的：分析探讨中西医结合治疗严重腹腔感染的方法及疗效。方法：将我院收治的 例严重腹腔感染患者分为两组，即实验组和对照组，实验 ４２ 组采用中西医结合治疗，对照组采用西医治疗，比较两组的治疗效果。结果：实验组患者平均住院时间 天，显效 例，有效 例，无效 例，总有效率 ９．３ １２ ７ ２ ；对照组患者平均住院时间为 天， 例显效， 例有效， 例无效，总有效率为 。 实验组住院时间低于对照组，其总有效率明显高于对照 ９０．５％ １４．８ ６ １０ ５ ７６．２％ 组，具有显著性差异。结论：在外科治疗原则下，合理选择敏感抗生素，并配合中医药多渠道治疗腹腔严重感染，其临床效果明显，可显著改善临床症状，减 少并发症发生，缩短住院时间，促进器官功能恢复，临床上值得推广。 关键词：严重腹腔感染；中西医结合 【中图分类号】 【文献标识码】 【文章编号】 （ ） Ｒ６９１．３ Ｂ １００９ ６０１９ ２０１５ ０３ ００２３ ０１ 严重腹腔感染是指持续时间长、感染范围广、并发多器官功能障碍综合 续性、并可致死的细菌性腹膜炎，也可出现在原发或继发性腹膜炎治疗不当 征的腹腔感染。随着交通事故发生率的增加和饮食谱的改变，腹腔感染的 所致。大量病原菌及细菌毒素侵入，造成机体产生全身炎症反应综合征和 发生率逐年增加。常继发于术后胆瘘、肠瘘、重症胰腺炎、腹部外伤等疾病， 感染性休克，亦会引起机体免疫和代谢紊乱，进而发生全身多器官障碍综合 也是复杂外科手术的常见并发症。严重腹腔感染病情复杂，短时期内易发 征甚至器官功能衰竭。严重腹腔感染是重症监护病房第 位感染死亡原因， ２ 生低血容量性休克或感染性休克，临床多表现为全身炎症反应失控，包括体 临床死亡率较高，研究表明若不及时有效的治疗，约有 ９０％ 患者死于脓毒 ［ ］ 温升高、蛋白质分解代谢加快、炎症相关因子及激素释释放增加等，其死亡 症 ４ 。治疗腹腔感染应遵循细菌、内外毒素、炎症介子、免疫功能低下、微循 率较高。严重腹腔感染的治疗主要包括局部治疗和全身治疗两个方面，局 环障碍、营养代谢障碍六个方面进行兼顾并治的原则，其关键在于感染病灶 部治疗通过腹腔穿刺引流，清除感染性病灶，而全身治疗主要通过抗感染和 的清除，去除腹腔内感染性积液，减少细菌数目和毒素吸收量，可有效增加