丹红注射液对严重脓毒症凝血功能及预后的影响.pdfVIP

世界中医药 ２０１５ 年８月第１０卷第８期 １１·９７ · 丹红注射液对严重脓毒症凝血功能及预后的影响 李志云 杜仲平 王春雨 王恩燕 戴坤鹏 王 滨 白 桦１ ２ ３ １ １ １ ４ （１ 河北医科大学附属华北石油管理局总医院重症医学科，任丘，０６２５５２；２ 甘肃省华亭县中医医院，华亭，７４４１００； ３ 华北石油管理局中医医院，任丘，０６２５５２；４ 中国中医科学院广安门医院南区，北京，１０２６１８） 摘要 目的：探讨丹红注射液对严重脓毒症患者凝血功能及血乳酸的影响。方法：选择重症医学科收治的严重脓毒症患 者１００例，随机分为治疗组（ｎ＝５２）和对照组（ｎ＝４８），２ 组患者入院开始即给予充分的液体复苏、积极的抗感染治疗，必 要时予血管活性药物、选择性的给予氢化可的松、呼吸机辅助通气等支持治疗，治疗组加用丹红注射液４０ｍＬ静脉滴注，１ 次／ｄ。２ 组患者在入院时及入院第７ 天时监测急性生理学及慢性健康状况评分（ＡＰＡＣＨＥ 评分）、凝血指标及血乳酸水 Ⅱ 平，并监测患者２８ｄ死亡率。结果：２ 组患者入院第７ 天的凝血指标、血乳酸（ＢｌｏｏｄＬａｃｔｉｃＡｃｉｄ，ＢＬＡ）及ＡＰＡＣＨＥ 评分 Ⅱ 比较均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；患者２８ 天死亡率治疗组比对照组低，但差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论：丹红注射 液可改善严重脓毒症患者凝血状态及低灌注缺氧代谢。 关键词 丹红注射液；严重脓毒症；凝血功能；血乳酸 ＥｆｆｅｃｔｏｆＤａｎｈｏｎｇＩｎｊｅｃｔｉｏｎｏｎＳｅｖｅｒｅＳｅｐｓｉｓＢｌｏｏｄＣｏａｇｕｌａｔｉｏｎＦｕｎｃｔｉｏｎａｎｄＰｒｏｇｎｏｓｉｓ ＬｉＺｈｉｙｕｎ１ ，ＤａｉＫｕｎｐｅｎｇ ，ＷａｎｇＣｈｕｎｙｕ ，ＷａｎｇＥｎｙａｎ ，ＤａｉＫｕｉｐｅｎｇ ，ＷａｎｇＢｉｎ ，ＢａｉＨｕａ２ ３ １ １ １ ４ （１ ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＩｎｔｅｎｓｉｖｅＣａｒｅＵｎｉｔ，ｔｈｅＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＮｏｒｔｈＣｈｉｎａＰｅｔｒｏｌｅｕｍＢｕｒｅａｕＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＨｅｂｅｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ， Ｒｅｎｑｉｕ ０６２５５２，Ｃｈｉｎａ；２ ＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＨｏｓｐｉｔａｌｏｆｏｆＮｏｒｔｈＣｈｉｎａＰｅｔｒｏｌｅｕｍＢｕｒｅａｕ，Ｒｅｎｑｉｕ ０６２５５２，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆＤａｎｈｏｎｇｉｎｊｅｃｔｉｏｎｏｎｂｌｏｏｄｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄｂｌｏｏｄｌａｃｔｉｃａｃｉｄｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅｓｅｐｓｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ＡｈｕｎｄｒｅｄｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅｓｅｐｓｉｓｆｒｏｍｔｈｅＩｎｔｅｓｉｖｅＣａｒｅＵｎｉｔｅｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｃｌａｓｓｉｆｉｅｄｉｎｔｏｔｒｅａｔ ｍｅｎｔｇｒｏｕｐ（ｎ＝５２）ａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｎ＝４８）．Ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｆｌｕｉｄｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎ，ａｎｔｉｉｎｆｅｃｔｉｏｎｄｒｕｇｓａｔ ａｄｍｉｓｓｉｏｎａｎｄｇｉｖｅｎｔｈｅｖａｓｏａｃｔｉｖｅｄｒｕｇ，ｈｙｄｒｏｃｏｒｔｉｓｏｎｅａｎｄｍｅｃｈａｎｉｃａｌｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎｓｕｐｐｏｒｔｗｈｅｎｎｅｃｅｓｓａｒｙ．Ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ ｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈＤａｎｈｏｎｇｉｎｊｅｃｔｉｏｎｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｉｎｆｕｓｉｏｎｏｆ４０ｍＬｏｎｃｅａｄａｙ．ＡＰＡＣＨＥ ｓｃｏｒｅ，ｂｌｏｏｄｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎｉｎｄｅｘｅｓａｎｄ Ⅱ ｂｌｏｏｄｌａｃｔｉｃａｃｉｄｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄａｔａｄｍｉｓｓｉｏｎａｎｄｔｈｅ