心力衰竭疾病查房.pptVIP

时间：2013.01.27 地点：医生办公室 主持人：护士长 主讲人：程红英 记录：徐瀛 内容：心力衰竭 人员： 目的 通过此次查房让我们进一步了解心力衰竭病人的护理，帮助解决患者目前存在的护理问题，改进护理实践中的不足，使病人减轻痛苦，早日康复。 护士长： 很高兴各位姐妹能聚在一起讨论学习，我们今天查房的内容是冠心病的护理查房，请大家各抒己见，现在我们请责任护士程红英汇报下简单的病史。 责任护士介绍病史 床边护理体检 病人评估 现病史：患者于10年前开始咳嗽咳痰，白色泡沫痰多，能咳出，症状以夜间及晨起为剧，伴气促，曾在当地就诊，诊断“慢性支气管炎”，予抗感染对症治疗后症状能缓解，但不能根治，每年季节变化时易受凉，复发，10余天前患者不慎受凉后再发咳嗽、气促，痰不易咳出，班夜间气促明显，有阵发性胸闷不适，伴双下肢浮肿，乏力、纳差，无畏寒、发热，无咯血，予今来我院门诊就诊，为进一步诊治，门诊拟“，慢性阻塞性肺病，冠心病 ，心衰”收住我科。 病例导入 入院查体：T：36.8℃ P：130次/分R：21次/分 BP145/83mmHg，神志清楚，精神差，皮肤巩膜无黄染，气管居中，呼吸急促，双下肢中度浮肿。双肺呼吸音粗，双中下肺可闻及大量干、湿性啰音，心律齐，腹平软双下肢轻度浮肿，神经系统检查阴性。 实验室检查 血气分析：PH 7.341 PO244.6mmHg（