第32章乳房疾病武正炎《外科学》8年制第2版配套.pptVIP

1．乳腺组织。? 2．乳腺后脂肪组织，分隔乳腺与胸肌筋膜。? 3．包绕乳腺的皮下脂肪层将乳腺与皮肤分隔。? 4．固定乳腺和皮肤组织的叶间纤维间隔（Cooper韧带）。 5．位于深筋膜下的脂肪和胸肌层，乳腺导管起于乳腺周围部分，然后逐渐膨大伸向乳头，当输乳管进入乳头之前，扩大形成壶腹。 解剖概要 淋巴引流 不同部位淋巴回流方向不同 胸大肌外侧缘--腋窝淋巴结--锁骨下淋巴结 乳房上部--锁骨下淋巴结--锁骨上淋巴结 乳房内侧--经肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结--锁骨上淋巴结 经两侧乳房间皮下的一些交通淋巴管，一侧淋巴液可流向对侧 乳房深部淋巴网可与腹直肌鞘和肝镰状韧带的淋巴管相通，从而可使乳房深部的淋巴液引流向肝脏 临检时应在光线明亮处，嘱患者坐位端正，解开上衣，双臂下垂，使双侧乳房充分显露，以便对比观察 望诊：外形，乳头，皮肤 触诊：体位，顺序 肿块 腋窝淋巴结 特殊检查 钼靶X线摄影（radiography with molybdenum target tube）和干（硒）板静电摄影（xeroradiography） 计算机体层扫描（CT） 乳腺导管造影 超声检查 副乳多见于腋窝 副乳发育程度分为完全型和不完全型。 多乳头、多乳房畸形一般不需处理，当出现异常情况时（包括良、恶性肿瘤） ，应行手术切除