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2017-05-21 发布于河南
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能力考核

消化、呼吸科实习护士护理程序运用能力考核表姓名监考老师签名考试日期项目项目总分细则评分等级实际得分扣分原因备注 A B C D 护理评估 28 1．病史采集全面(躯体、心理、家庭、社会、经济等) 4 3 2 1 医疗诊断名称 2．资料收集是否体现马斯洛的需要层次理论 4 3 2 1 3．资料组织层次分明、重点突出 4 3 2 1 4．资料分析系统 4 3 2 1 5．护理体检方法恰当、熟练 4 3 2 1 6．敏锐的观察力及良好的交流技巧 4 3 2 1 7．病史汇报语言清晰、连贯 4 3 2 1 护理诊断 16 8．诊断和相关因素符合病情 4 3 2 1 护理诊断名称 9．诊断依据明确 4 3 2 1 10．诊断阐述、记录符合要求 4 3 2 1 11．体现个体差异、动态性和阶段性 4 3 2 1 护理计划 16 12．护理诊断排序合理 4 3 2 1 13．预期目标陈述规范切实可行 4 3 2 1 14．措施有针对、可操作性 4 3 2 1 15．病人教育符合病人需要 4 3 2 1 措施实施 32 16．准备工作充分（用物及自身） 4 3 2 1 提问内容 17．按病人问题的轻重缓急排列护理措施的要点 4 3 2 1 18．病人教育恰当有效 4 3 2 1 19．病人突发变化的处理（实际存在或假设） 4 3 2 1 20．操作规范不违反原则和无菌操作（结合平时） 4 3 2 1 21．操作熟练有效（结合平时） 4 3 2 1 22．态度认真、关心爱护病人，用物处理正确 2 3 2 1 23．熟悉相关理论知识 4 3 2 1 护理评价 4 24．再次收集资料，判断护理措施有效性，适时调整计划 6 3 2 1 理论知识 4 25．生理病理分析 4 3 2 1