混合牙列期上颌前部多生牙伴恒切牙严重扭转的临床治疗.pdfVIP

世界最新医学信息文摘 2014 年第14 卷第17 期 89 ·临床研究· 混合牙列期上颌前部多生牙伴恒切牙严重扭转的临床治疗 王荣玉 （河南信阳光山县人民医院 口腔科，河南 信阳 465450） 摘要：目的 探讨儿童混合牙列时期上颌前端多生牙伴有恒切牙较为严重扭转的临床治疗。方法 采集从 2010 年 2 月至 2012 年 2 月在我院就诊的上颌前部多生牙伴有恒切牙且有严重扭转的患儿 20 例，年龄平均在 6 岁 9 个月。所有患儿 结果 的多生牙给予拔除，随后转为正畸治疗。运用矫治技术（2 ×4 ）或者添加上颌前端垫及舌簧矫治器的治疗。 经过 5 到 9 个月的正畸治疗以及保持 12 个月，20 例患儿病情均有好转，预后良好。随后的 2 年寻访效果良好。恒切牙生长 好，没有牙根吸收的情况。结论 孩童的牙列发展转变最快和最重要的时期是混合牙列时期。乳牙逐一被同位的恒牙所 替换，若在这一时期出现异常，家长易发现病情且送患儿来就医。第一位接诊的医生应做全方位的检查，且分析是否 有多生牙和（或）恒切牙的扭转，并且根据病情制定一个合理的治疗方案，以达到治疗的效果。经过合理治疗的患儿， 恒切牙能够正常的生长及发育。其牙列的美观程度有明显的改善。 关键词：混合牙列期；多生牙；恒切牙；临床治疗 中图分类号：R711.75 文献标识码：B doi ：10.3969/j.issn.1671-3141.2014.17.059 0 引言 本研究中患儿切牙有严重扭转达到六十度到八十度，同 在混合牙列期，乳牙逐一被同位的恒牙所替换，在此过 时有8位患儿有中度拥挤。大体上来说替牙时期如果拥挤 [2] 程中，若上颌出现一些异常的情况，如乳切牙移位、锥形 达到4 毫米就应使用增大牙弓的方法。因此首先运用前 牙等，有碍美观。患儿家长发现病情后重视并及时送到医 牙垫舌簧矫治器，展开前牙之间的间隙三到五个月；在必 院就诊而达到及时治疗的结果。这些患儿在出现这些情况 须的情况下展开乳切牙以及乳尖牙来释放一定的间隙用以 时常伴有上颌埋伏的多生牙和（或）恒切牙的扭转。本研 纠正扭转牙。20位患儿都运用2 ×4 的矫治技术，都粘方 丝托槽及带环。首先用0.012的镍钛丝排齐，切牙扭转大于 究对自2010年2 月至2012年2 月前来就诊的20位患儿进 行治疗，治疗效果喜人，且经过随后2年的随时查访，效 80°的患儿，在患儿的切牙唇侧贴方丝托槽，舌侧面贴舌 果十分稳定。 侧扣，然后用链状圈，置于托槽远中翼（近中翼）和舌侧 1 材料与方案 扣之间，使用时应注意运用弱且持续的矫治力，缩小切牙 1.1 一般资料 钛丝排列整齐。2到6个月之后就进入了保持的阶段，这时 采集2010年2月至2012年2月在我院就医的上颌的 前端多生牙伴有恒切牙且有严重的扭转的患儿20例，男童 以保障效果。 12 例，女童8例，年龄平均在6岁9月。 1.2 临床表现 2 结果 如果多生牙已长出，在临床检查中可以看见牙弓里牙齿 20位患儿的切牙扭转情况都得到了矫正，平均正畸治 的数量比正常人要多，而且形状较为异常。临床的表现可