短暂性脑缺血发作患者清脑通络方治疗前后血浆CD41-CD42b表达的临床意义.docVIP

短暂性脑缺血发作患者清脑通络方治疗前后血浆CD41/CD42b表达的临床意义 作者：孙景波，华荣，何莉娜，黄羽，曾星 【摘要】 目的观察短暂性脑缺血发作(TIA)患者 治疗 前后血小板膜糖蛋白CD41、CD42b表达的变化。方法采用随机对照试验，观察病例338例，分为清脑通络方组163例，阿司匹林组175例。观察清脑通络方和阿司匹林肠溶片治疗前后TIA患者血浆血小板膜糖蛋白CD41、CD42b表达的变化。应用流式细胞术，测定TIA患者的CD41、CD42b的分子表达。结果两组均有显著降低TIA患者血小板膜糖蛋白CD41表达作用，对CD42b的表达无明显影响；治疗后两组血流变指标有明显改善。结论清肝活血治疗对TIA患者血小板膜糖蛋白CD41表达有显著抑制作用，能明显改善TIA患者的血流变指标。 【关键词】 短暂性脑缺血发作； CD41； CD42b 　　Abstract:ObjectiveTo study the correlativity of platelet membrance glycoprotEin CD41 and CD42b expression in patients with TIA before and after Qing Nao Tong Luo Fang therapy．MethodsThe expressions of platelet CD41、CD42b were determined by flow cytometry and hemorheological indexes in 338 patients with TIA before and after therapy with Qing Nao Tong Luo Fang and aspirin.There were 163 patients in Qing Nao Tong Luo Fang group and 175 patients in aspirin group．ResultsCD41 levels in two groups were significantly lower after therapy than before(P0.05), CD42b levels in two groups did not significantly change. There was no difference between the patients in Qing Nao Tong Luo Fang group and in aspirin group(P0.05)．Ameliorate hemorheological indexes changed obviously.ConclusionQing Nao Tong Luo Fang therapy can inhibit platelet CD41 expression in patients with TIA and improve the ameliorate hemorheological indexes. 　　Key words:Transient ischemic attack； CD41； CD42b 缺血性中风不但发病率高，而且病死率、致残率、复发率均很高，绝大多数中风在发病前的一段时间（数月乃至数年）有先兆表现，称为短暂性脑缺血发作，中医称为中风先兆证。在全国著名中医脑病专家张学文教授指导下，我们通过多年临床观察，表现肝热血瘀是中风先兆证的主要病理机制。本研究应用张学文教授经验方“清脑通络方”治疗TIA，观察该方对TIA患者血小板膜糖蛋白CD41、CD42b表达的影响和对血流变指标的影响。现 总结 如下。 　 　1 临床资料 　　1.1 病例选择 　　诊断标准参照1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议TIA诊断要点［1］:为短暂的、可逆的、局部的脑血液循环障碍，可反复发作，少者1～2次，多者数十次；可以表现为颈内动脉系统和（或）椎-基底动脉系统症状和体征；每次发作持续时间通常在数分钟至1 h左右，症状和体征应在24 h以内完全消失。凡年龄40岁以上，80岁以下，符合TIA诊断标准，且知情同意者可纳入本观察。排除标准：已发生脑卒中者；合并有心、肝、肾、造血系统和内分泌系统等严重原发性疾病（包括心房纤颤、心力衰竭、肝功衰竭、肾功衰竭、风湿性疾病等）；精神病患者；有阿司匹林禁忌者。 　　1.2 一般资料 　　选择20030301～20041231在广东省中 医院 神经内科门诊就诊的TIA病人。本组设计观察病例400例，最终完成病例338例，脱落62例。随机分为两组，治疗组（清脑通络方）163例，其中男101例，女62例；平均年龄（52.71±