肛门成形配合狭窄环松解术治疗混合痔术后肛门狭窄1例.docVIP

肛门成形配合狭窄环松解术治疗混合痔术后肛门狭窄1例 论文联盟www.LWLM.com编辑。 【关键词】 直肠内修补缝扎 女婴 直肠前庭瘘 女婴直肠前庭瘘系婴幼儿时期肛周感染，脓肿向会阴和前庭破溃形成。 治疗 困难，我院肛肠外科2000～2008年采用经直肠内修补缝扎术治疗女婴直肠前庭瘘9例,疗效满意,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组9例，发病年龄2～6个月，手术时年龄2个月到4岁，均有外阴前庭红肿溢脓史，6例首发症状为前庭部溢粪史，会阴部及阴唇红肿。1.2 手术方法 术前予抗生素抗感染及补液支持营养治疗，局部以中药生肌玉红膏纱条，或湿润烧伤膏油条充填换药，3～5 d后，在氯胺酮全麻下，取俯卧位，臀部垫高，扩肛后以碘伏纱条或0.1%洗必泰纱条填充 ，防止肠内容物溢出。以直角小拉钩牵拉肛门，吸引器抽吸出血及污染物，显露直肠前壁内瘘口钳夹并提起，瘘口上下方做梭形切口，于黏膜下层向上游离黏膜1.5～2 cm，向下分离至齿线，切除瘘管组织及梭形切口的部分直肠黏膜，以可吸收缝线行8字贯穿缝扎或间断缝合结扎，将切口上方直肠黏膜向下游离拉至内口新创面上。依次缝合前庭部黏膜，内括约肌，黏膜与肛缘皮肤对位缝合，术毕以油纱条包裹软管、以止血通气，排便，保护创面。但手术时应注意：手术时机以出生后6～8个月最佳。局部有炎症时必须控制感染，无红肿溢脓时手术。直肠内手术良好的手术