老年人急性非结石性胆囊炎手术时机的选择.docVIP

老年人急性非结石性胆囊炎手术时机的选择 作者：刘永强 周文喜 姚学仁 【摘要】 目的 探讨老年人急性非结石性胆囊炎（AAC）的最佳手术时机。 方法 回顾性 分析 10年来25例老年人AAC不同手术时机的胆囊病理改变及手术后并发症和死亡情况。结果 老年人AAC约60%合并糖尿病、心血管疾病及慢性阻塞性肺疾病。从AAC症状出现至实施手术的平均间隔时间为（46.8±2.5）h，与同期老年人急性结石性胆囊炎相比，老年人AAC的胆囊坏疽穿孔率明显增高。老年人AAC症状出现48h内手术者较超过48h手术者术后并发症和病死率明显减少。结论 老年人AAC宜在症状出现48h内实施手术 治疗 。 【关键词】 胆囊炎；老年人；胆囊切除术 急性非结石性胆囊炎（AAC）大多数发生于大手术、严重创伤、烧伤以及多次输血等危重病人中，通常是机体在应激状态下的一种并发症。但AAC在一些非重病症人中也不少见，这些病例多为老年病人，随着人口的老龄化，老年人的AAC有逐渐增多的趋势。我院近10年来收治25例老年AAC患者，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组病例均为我院1993年4月～2003年11月收治的老年AAC病人，包括术前未明确诊断为AAC而在术中及术后病理证实者，不包括肝内外胆管结石、胆囊管、肝癌、胰腺炎等并发的胆囊急性炎症病例。本组25例，其中男17例，女8例，年龄60～87岁，平