老年人急性胆源性胰腺炎外科治疗体会.docVIP

老年人急性胆源性胰腺炎外科治疗体会 ［摘要］ 目的 探讨 分析 老年人急性胆源性胰腺炎的临床特征和合理 治疗 。 方法 回顾 总结 分析我院2001年2月～2005年3月收治14例临床资料。结果 1例放弃治疗，13例痊愈，术后无死亡病例。结论 入院明确诊断，对重要脏器进行评估，合理处理并存病，完善术前准备，早期手术治疗，解除梗阻，防止加重胰腺损伤。 ［关键词］ 老年人胰腺炎；胆道结石；外科治疗 随着胆石症发病率上升，在我国胆道结石是急性胰腺炎的主要病因。而老年人的急性胆源性胰腺炎的并发症多，病死率高。对此病的手术时机及手术方式的选择存在不同观点。本文分析总结我院2001年2月～2005年3月收治的14例临床资料，探讨老年人胆源性胰腺炎的临床特征和合理的治疗。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组病人14例，男6例，女8例。年龄64～82岁，平均67.2岁。14例均以中上腹部痛为首发症状。但病初往往是胆绞痛，有呕吐、腹胀、发热等。黄疸7例，腹膜炎体征5例，腹腔穿刺液均见红细胞，3例见脓细胞，1例腹腔液含有胆汁，腹腔淀粉酶5例升高，13例血、尿淀粉酶高于正常值。B超和CT检查提示胰腺不同程度的肿大10例；胆囊多发性结石8例，胆总管下段结石5例，胆道蛔虫1例，其中3例有胆囊切除史3个月～2年，并存糖尿病6例，心血管疾病4例。轻型10例，重型4例。诊断依据重症胰腺炎诊治标准［1］