肠炎性息肉并发成人肠套叠1例.docVIP

肠炎性息肉并发成人肠套叠1例 1 病历摘要 　　患者，男，20岁，体重53kg。2006年2月11日9点早晨起床后在进食时突发腹胀痛，以脐周为著，疼痛呈阵发性加重，并伴恶心、呕吐，呕吐物为早晨的进食及黄色苦水，未见宿食及粪样物。发病后即在当地卫生院抗感染及补液 治疗 ，症状无缓解且加重，表现为呕吐频繁，腹胀痛加剧，疼痛间歇期缩短，辗转反侧，不能耐受，于2006年2月13日19时转入我院治疗。自发病以来，排便3次，每次量约5～10ml，为黄色稀便，未见肉眼血便，肛门未自觉排气，无发热及寒战，无黄疸，无意识障碍，进食后即呕吐，小便及尿量正常。入院体检：体温36，脉搏64次/min，呼吸21次/min，血压120/84mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志清，精神状况差，表情痛苦。浅表淋巴结无肿大，全身皮肤、巩膜无黄染。头、颈、胸部未见异常。腹稍隆起以脐周为著，可见小肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹软，无腹肌紧张，全腹压痛明显，以右中腹部为著，Murphy征（-），未触及包块，无反跳痛，肝浊音界无缩小，肝区无叩击痛，无移动性浊音，肠鸣音呈高调亢进，25～30次/min，可闻及气过水声及金属音。腹部B超提示：小肠明显扩张直径约4.2cm，可见肠管胀气，肠蠕动波增强。腹部立位X线片报告：中腹部可见大量肠管胀气及多个气液平面。血、尿常规、肝、肾功能、电解质及血糖均正常。入院诊断：机械性