肾动脉狭窄性高血压的支架置入术临床分析_0.docVIP

肾动脉狭窄性高血压的支架置入术临床分析 作者：郑大勇，李晓芸，霍世会，赵晓东，程提龙，杨勇，王立双 【关键词】 高血压 我院自2004年3月~2005年6月对10例经肾彩超及静脉造影显示患侧肾较对侧明显缩小的高血压患者行DSA检查，发现肾动脉狭窄8例，对其行肾动脉狭窄球囊扩张及支架置入术，现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组8例，男6例，女2例，年龄19~54岁，平均36.5岁；病程4个月~7年。均以高血压入院，主要症状为头晕、恶心、胸闷及气短。血压波动在150~250/120~180 mmHg。其中3例可闻及血管杂音。 1.2 材料与 方法 使用Cordis公司生产血管鞘、导管、导丝及美国波士顿公司生产扩张球囊，支架为进口美国ev3自膨式支架。方法：（1）术前一周停用长效降压药，必要时服用短效降压药。（2）术前3天口服氯吡格雷，每日1次。（3）术前检查血常规、凝血四项（INR、APTT、FIB、TT）、肝肾功能、心电图及胸片等检查；（4）操作步骤：局麻后采用前壁穿刺技术穿刺股动脉，置入导管鞘，送入5F猪尾导管置T11~T12水平，行腹主动脉造影，然后变换Corba导管分别行双肾动脉造影， 分析 肾动脉造影图像，了解肾动脉狭窄部位、程度、测量肾动脉狭窄段直径及其临近正常血管直径大小，以便选择适当的球囊导管，球囊直径应大于动脉正常段直径1 mm，经导管送入导丝