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肝内胆管囊性肿瘤2例诊治分析 【摘要】 目的 提高对肝内胆管囊性肿瘤的认识。 方法 对经根治性手术切除并由病 理学 确诊的2例肝内胆管囊性肿瘤患者（囊腺瘤和囊腺癌各1例）的临床和病理资料进行回顾性 分析 。结果 术前CT、B超发现肝内囊性包块，但未获得肝内胆管囊性肿瘤的诊断。根治性切除术后，采用B超、CA19-9和CEA随访9月和15月，均无复发。结论 肝内胆管囊性肿瘤术前诊断非常困难，CT、B超或ERCP检查对诊断有一定帮助。确诊必须依靠病理学检查。根治性切除是首选的 治疗 方法。根治性切除后，患者预后良好。 【关键词】 胆管 囊性肿瘤 囊腺瘤 囊腺癌 肝内胆管囊性肿瘤是一种罕见的肿瘤，我科于2005~2006年先后收治2例，现报告如下并结合 文献 讨论。 1 临床病例 病例1，女，49岁。右上腹隐痛不适2月。无黄疸和发热。查体：无黄疸，腹平软、无压痛，未扪及包块，肝脾不肿大。CT和B超均显示左肝内有一约5 cm囊性占位病灶，密度不均。CA19-9、AFP及CEA均阴性。标本大体所见：囊肿直径约5 cm，壁厚约0.3 cm，不光滑、有折皱，囊壁内见一拇指大小硬结。囊内有大量果冻样胶状物。行左半肝切除。病理组织学诊断：左肝管黏液性囊腺瘤。术后B超、CEA和CA19-9随访15月无复发。 病例2，女，72岁。右上腹疼痛伴向右肩背部放射3年。体征同病例1。B超示胆总管上段内