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肾癌骨髓转移1例 【关键词】 肾肿瘤；骨髓肿瘤；肿瘤转移 1 病历摘要 患者，男，59岁，2007年11月6日入院。主诉：右肾癌术后3个月余，咳嗽、咳痰伴活动后喘憋1个月。现病史：3个月余前因右肾癌进行右肾切除术。术后3周开始进行膀胱灌注化疗。未出现特殊反应。1个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为白色黏痰，伴有活动后喘憋，休息后可缓解。无咯血、呕血，无腹痛、腹胀，无胸痛、心悸，无发热、黄疸等。随后逐渐出现右侧肋骨、左侧膝关节疼痛。X线胸片发现双肺多发结节影，考虑肺转移。患者自发病以来，神清，饮食，睡眠可，大、小便正常。既往史：否认肝炎、结核等传染病史。否认药物过敏史。个人史：否认疫区接触史，不嗜烟酒。婚育史：已婚，育一子一女。家族史：否认家族遗传病及肿瘤病史。 体格检查：皮肤黏膜颜色未见苍白黄染。浅表淋巴结：未触及颈前、颈后、滑车及腹股沟淋巴结。胸腹部均阴性。 血常规报告（2007年12月1日）：白细胞24.99×109/L，中性粒细胞91.8%，淋巴细胞5.4%，单核细胞2.5%，嗜酸细胞0.2%，嗜碱细胞百分比0.1%，中性粒细胞绝对值22.93×109/L，淋巴细胞绝对值1.36×109/L，单核细胞绝对值0.62×109/L，嗜酸细胞绝对值0.05×109/L，嗜碱细胞绝对值0.03×109/L，红细胞3.17×1012/L，血红蛋白96 g/L，红细胞压积30.0%