胃原发性恶性淋巴瘤12例临床分析.docVIP

胃原发性恶性淋巴瘤12例临床分析 恶性淋巴瘤是一种起源于淋巴造血组织的实体瘤。胃肠道是淋巴结外淋巴瘤最常见的部位，是胃壁黏膜下层淋巴组织的恶性肿瘤，约占胃肠道恶性肿瘤的3%［１］，临床上较少见，术前确诊困难，大多被误诊为胃癌。恶性淋巴瘤与胃癌不同，手术切除率高，外科 治疗 是主要 方法 。现回顾 分析 本院1990年1月至2004年12月收治的12例胃原发性恶性淋巴瘤。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组12例，其中男8例，女4例，年龄30～70岁(中位年龄48.5岁)；病程1个月～2年；均经病理证实；均符合Dawson诊断标准：(1)全身无病理性淋巴结肿大；(2)白细胞分类无异常；(3)X线胸片无纵隔淋巴结肿大；(4)病变部位为胃及胃周淋巴结；(5)肝脾未累及。 　　1.2 临床症状与体征 　　12例均有上腹部胀痛不适，黑便3例；腹部包块7例；恶心、呕吐3例；食欲下降、消瘦5例。 　　1.3 辅助检查 　　术前12例均行胃镜及活检病理检查，确诊胃原发性恶性淋巴瘤4例，胃溃疡恶变3例，胃癌2例，未分化癌1例，不典型增生1例，慢性炎症1例。胃镜下所见：溃疡型6例，肿块型3例，弥漫浸润型2例，巨大皱襞型1例。 　　2 治疗 本组12例手术后病理检查全部确诊为胃原发性恶性淋巴瘤，为弥漫型非何杰金淋巴瘤，其中B细胞型11例，混合型1例。肿瘤位于胃体大弯侧7例，小弯侧1例，