股动脉外膜剥脱术治疗下肢损伤后血管痉挛病.docVIP

股动脉外膜剥脱术治疗下肢损伤后血管痉挛病 【关键词】 股动脉外膜 下肢损伤 血管痉挛病 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 　　本组8 例，男3 例，女5 例；年龄32～60 岁，平均46 岁。均为单侧，其中骨盆骨折2 例，髋臼骨折并脱位3 例，股骨骨折2 例，股骨髁部骨折1 例。发病时间为伤后2周～0.5年，病程1～5年，平均3年。患者均感觉患肢湿冷、麻木、甚至疼痛，易疲劳，冬季加重，增加保暖措施后症状略有改善，予罂粟碱等药物 治疗 后暂时有所好转，但停药后遇冷复发。查体：患肢均无肢体肿胀及活动障碍，无明显压痛，肌肉无明显萎缩，肌力正常，无皮肤营养性改变。皮肤感觉功能正常或略减退，足背动脉搏动较健侧略弱或基本相同。双侧对比测试皮温，平均较健侧低0.5～1。所有病人既往均体健，无高血压、糖尿病、高血脂，无结缔组织病。 　　1.2 手术 方法 　　平卧位，局麻下于腹股沟处扪及股动脉搏动，沿股动脉走行作5 cm切口，游离股动脉，环形剥离、切除股动脉周围网状外膜3 cm，手术即完成。 　　2 结 果 本组术中所有病例均为股动脉外膜增厚，3 例股动脉周围组织不同程度硬化，其中3 例所切标本病理检查，均见动脉外膜组织内有大量的神经纤维束。8 例全部进行随访，随访时间1～7年，术后患者症状立即改善，湿冷麻木等症状消失，连续1周测皮温平均较术前增加1～1.5。1 例患者随访4年后感觉症状