胆囊结石患者术后合并胆总管结石的临床分析.docVIP

胆囊结石患者术后合并胆总管结石的临床分析 【摘要】目的胆囊结石术后胆总管易合并结石。本组病例对4例胆囊结石术后患者进行研究，在所有病例中无论胆总管扩张与否，检查者均探查胆总管，寻找有无结石，探讨对于胆囊结石术后患者超声探查胆总管结石的价值。 方法 一、研究对象 2005年1月-2008年6月我院住院患者4例，男性3例，女性1例，年龄30-89岁，平均59岁。其中胆总管结石1例；所有患者均经内镜取石。 二、仪器与方法 （1）仪器：应用GE-logiq3型彩色多普勒超声仪，探头频率3.75MHz （2）方法：胆总管的超声检查方法，首先患者取仰卧位，切面采用横断面、斜断面，如果显示不清晰，可以变换体位为左侧卧位或者坐位，同样采用如上2个切面扫查，必要时局部加压推开肠管以利于胆总管的显示。以胆总管内径6mm为正常 参考 值，≥7mm即认为扩张。 三、统计学分析 采用SPSS10.0统计学软件。计量资料采用χ2检验。以P0.05为差异有显著性意义。 结果 330例患者中，根据胆总管扩张与否将患者分为2组，胆总管有无结石及胆总管扩张情况。 结论 胆囊切除后，如果超声检查发现胆总管结石，胆总管扩张则胆总管结石的发病率高，胆总管不扩张，胆总管结石的发病率低。本组病例中胆囊结石例，其中胆总管扩张组1例，胆总管结石1例，发病率为56.9%；胆总管不扩张组0例，胆总管结石1例，发病率为8.3%。因此胆总管扩张，下段存在结石可能性大，但是胆总管不扩张，并不等于没有结石。 因此对于胆囊结石术后的患者，无论胆总管扩张与否，均应重视胆总管的超声检查，这样可以减少胆总管结石的漏诊。 1