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脉络膜裂囊肿的MRI诊断 【关键词】 囊肿 　　颅内脉络膜裂囊肿属于神经上皮囊肿，其部位比较特殊， 文献 报道又少，在实际工作中容易误认为是颞叶的囊性病变，本病在MR图像上具有特征性表现。作者搜集本院近8年来15例脉络膜裂囊肿，复习脉络膜裂解剖，对其MR表现进行 分析 ，以提高对本病的认识。 　　1 资料和 方法 　　1.1 一般资料 自1998年4月至2006年7月，MR诊断为脉络膜裂囊肿15例，其中男6例，女9例；年龄8～63岁，平均年龄31.3岁。其中11例临床表现为头痛6例，头晕2例，视力模糊1例，外伤2例，另4例为体检发现。其中7例曾行CT扫描。 　　1.2 扫描方法 采用日立AIRIS 0.3T永磁开放式磁共振机。扫描参数为：自旋回波序列（SE）T1WI TR450MS/TE20MS,快速自旋回波序列（FSE）T2WI TR4000MS/TE117MS,层厚5～8mm,间隔1～2mm,矩阵256×256。3例行Gd-DTPA增强扫描。采集横断面、冠状面、矢状面图像。15例中4例1年后进行了MR或CT复查。 　　2 结果 　　本组15例脉络膜裂囊肿均为单侧，11例位于右侧，4例位于左侧。大小为0.5×0.5×1.2至1.8×2.0×2.3cm,平均为0.8×1.2×1.5cm. 囊肿横断位呈椭圆形或圆形，冠状位多呈“双凸透镜”形，矢状位呈一“箭头样”改变。边界光整，周围未见水肿，囊内呈长T1长T2信号，各序列信号与脑脊液信号相仿。（图1-3）3例行增强扫描均未见病灶强化。4例MR或CT复查者未见明显增大，信号无改变。 　　3 讨论 　　脉络膜裂解剖：脉络膜裂是人体胚胎发育过程中，颈内动脉分支携软脑膜伸入侧脑室下角参与脉络丛生成时形成的裂隙。其内有脉络膜前动脉、脉络膜后外动脉及其分支走行，还含有少量脑脊液。位于海马回与下丘脑之间，内侧同于环池，外侧为侧脑室下角，前面是海马钩及杏仁体，后部与海马沟 交通 ［１，２］。 　　脉络膜裂囊肿的影像学特征：右侧多于左侧，位于脉络膜裂处，病灶边界清楚，横断位呈圆形或椭圆形，冠状位多呈“双凸透镜”形，矢状位呈一“箭头样”改变，边界光整，周围未见水肿，囊内呈长T1长T2信号或密度均匀，与脑脊液一致，周围无水肿，增强扫描不强化［３～５］。 1