腓浅动脉岛状筋膜蒂皮瓣治疗小腿部位皮肤缺损.docVIP

腓浅动脉岛状筋膜蒂皮瓣治疗小腿部位皮肤缺损 　　图4 腓浅动脉岛状筋膜蒂皮瓣顺行移位术后 　　 2 结 果 　　本组31例术后获得随访。随访时间7周～7年，平均8.9个月。30侧皮瓣完全成活，创面消除。1侧皮瓣远端部分坏死，换药后愈合。术后足背遗留感觉的麻木区，对功能无明显影响，8例患者术后1～2年复查感觉麻木明显减轻。2例患者在腓浅神经近端形成痛性神经瘤，切除后症状消失。 　 　3 讨 论 论文联盟www.LWLM.com编辑。 　　3.1 腓浅动脉岛状筋膜蒂皮瓣的解剖学基础和皮瓣设计 　　该皮瓣是以腓浅动脉为蒂的皮瓣。腓浅动脉在腓骨小头下方4.7 cm处起于胫前动脉，与腓浅神经紧密伴行，先行于腓骨长肌与趾长伸肌之间，至小腿中部走行于腓骨短肌与趾长伸肌间隙中，至小腿下1/3走行在两肌腱间隙。腓浅血管在肌间隙中沿途发出4～7支皮动脉，分布于腓骨长、短肌及趾长伸肌筋膜表面，在外踝上4.9 cm处血管位于深筋膜下，与腓动脉发出的穿支经骨间膜相吻合，而后在深筋膜下踝前外侧下行，与外踝前动脉、跗外侧动脉等相 交通 ，参与踝关节血管网的构成[3]。可按需要行顺行转移或逆行转移。 　　3.2 腓浅动脉岛状筋膜蒂皮瓣移位术的优缺点及注意事项 　　(1)本皮瓣为带皮神经及其营养血管的筋膜蒂皮瓣，适于用来修复膝关节至足踝部的皮肤、软组织缺损，血运丰富，在感染创面也容易成活，并且皮瓣质地与受区接