腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣的临床应用体会.docVIP

腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣的临床应用体会 作者：夏鸿 赵林 王大峰 温子生 【摘要】 目的 探讨腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复下肢软组织缺损临床应用的优点及效果。方法 根据个体化的原则，应用腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣对27 例软组织缺损的患者进行修复，其中足背10 例，足跟部5 例，内外踝3 例和胫前中下段9 例。皮瓣最大面积25 cm×12 cm，最小7 cm×6 cm。结果 术后所有病例皮瓣均成活，24 例创面一期愈合，3 例创面皮瓣下感染，换药后二期愈合。随访3～14个月，所有皮瓣外观、质地、色泽和功能恢复良好。结论 腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复下肢软组织缺损是目前较好的 治疗 方法，值得推广。 【关键词】 腓肠神经 远端蒂皮瓣 胫前 足踝部 组织缺损 由于小腿胫前、足踝部皮肤软组织少且移动性小，血运差，外伤或感染等原因导致胫前、足踝部软组织缺损、感染、肌腱及骨外露和疤痕形成等很常见，治疗很棘手。传统的修复方法是应用各种肌皮瓣、随意皮瓣、交腿皮瓣覆盖创面，修复范围有限。游离皮瓣虽然可以修复较大面积的皮肤、软组织缺损，但需要显微外科技术支持，手术风险大，难以普及。我院自2006年3月至2008年3月，采用腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复胫前及足踝部软组织缺损27 例，取得满意疗效，现报告如下。 1 临床资料 本组27 例，男性19 例，女性8 例；年龄1