腰椎间盘突出症外科围术期CRP、ESR、WBC变化及临床分析.docVIP

腰椎间盘突出症外科围术期CRP、ESR、WBC变化及临床分析 【摘要】 目的 探讨不同手术方式患者血清中C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、白细胞计数（WBC）围术期的变化的临床意义。 方法 腰椎间盘突出症患者97例，分为A组（26例）套管微创类行内镜下髓核摘除术（MED）或切吸术，B组（36例）穿刺微创类臭氧消融术或射频消融术，C组（35例）传统小开窗类直视下腰椎间盘髓核摘除术，分别于术前1天、术后1天、术后7天抽空腹静脉血测ESR、CRP，手指末梢血测WBC。结果 A组术后1天三项大多有阳性变化，7天后恢复正常；B组大多数三项无变化；C组术后1天有阳性变化；7天后大部分恢复正常，持续增高1例为合并椎间隙感染。A组与B组，C组与B组有显著差异，A组和C组无显著差异。结论 腰椎间盘外科围术期CRP、ESR、WBC动态观察其变化，对于观察术后恢复和合并症鉴别有临床意义，CRP，WBC优于ESR，穿刺微创类的三项观测指标围术期无明显变化，手术创伤和反应小。 【关键词】 腰椎间盘突出症；血沉；C反应蛋白；白细胞计数 腰椎间盘突出症是一常见病多发病，是脊柱外科最多的一个病种，腰椎间盘突出症根据不同的病理分型及病情选择不同的 治疗 方法， 目前 正朝着微创方向 发展 。手术大体可分为三大类:一类为套管微创包括内镜髓核摘除术和切吸术，一类为介入穿刺类包括臭氧消融术和射频消融术