腹腔镜胆囊切除术151例分析.docVIP

腹腔镜胆囊切除术151例分析 【关键词】 腹腔镜;胆囊切除术 　　腹腔镜手术是目前外科手术学 发展 的方向，特别是基层县级 医院 ，腹腔镜手术尤为重要，它减少手术创伤，也是外科医生追求的目标。微创手术的优势在于手术瘢痕小，减少术后疼痛，促进术后尽早康复，也减少了患者的诊疗费用和住院时间，节省大量医疗费用，取得 经济 效益和社会效益。自2008年8月，本科实行经脐四孔腹腔镜胆囊切除术以来，14个月共完成手术151例，现报告如下。 　 　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 2008年8月—2009年10月，本科共完成经脐四孔腹腔镜胆囊切除术151例，其中男42例，女109例。病人年龄26～51岁，原发病胆囊结石115例、胆囊萎缩2例、胆囊息肉34例。所有病例均自拟行腹腔镜胆囊切除术病人中筛选，无近期急性胆囊炎发作史，且病人都有行腹腔镜胆囊切除术的要求。 　　1.2 手术方法 术前准备及气管插管全身麻醉，取脐孔上缘小切口约2cm经脐部切口插入套管针，制造气腹，取出针芯，插入腹腔镜，与电视相连;第2切口在剑突下4cm切一个小切口;第3切口在右肋缘下锁骨中线;第4切口在右腋前线分别插入套管针进腹，解剖显露胆囊颈管和胆囊动脉，用钛夹夹住胆囊管胆囊动脉，并剪断，取出胆囊，常规缝合截孔和切口，显著缩短手术时间。 　　 2 结果 　　2例胆囊结石病人，由于胆囊周围粘连严重，中转开腹，顺