局麻药引起高血糖产妇神经损伤易感性分析.pdf

李 乐 徐世元 摘要 梁启波 许 睿 区域神经阻滞在高血糖的产妇中的发生率较普通产妇高，但其对 局麻药的神经毒性是否更加敏感仍不明确。根据既往研究发现高糖环 南方医科大学珠江医院麻醉科，510282，广州 境与局麻药均可通过影响钙离子的代谢，细胞器（线粒体及内质网） 基金项目：国家自然科学基金； 结构功能，以及丝裂原活化蛋白激酶（mitogen-activated protein 广东省自然科学基金 (no.s2011010004056） kinases，MAPKs）家族，包括细胞外号调节激酶(extracellular signal－regulated kinase，ERK)，c-Jun N-末端激酶（c-Jun Nterminal kinase，JNK）或应激活化的蛋白激酶（stress activiated protein kinase，SAPK）以及p38MAPK信号传导通路，引起神经细胞损 伤。由此推测，高血糖的产妇可能对于局麻药神经毒性更加敏感。 关键词：妊娠合并糖尿病，妊娠期糖尿病，局麻药，高糖环境，神 经毒性 责任作者与联系方式：徐世元，E-mail: lile11@126.com 局麻药引起高血糖产妇神经损伤的易感性 分析 Susceptibility of Pregnant Women with Hyperglycemia to Local Anesthetics Neurotoxicity Le Li, Shi-yuan Xu, Qi-bo Liang, Rui Xu Department of Anesthesiology, Zhujiang Hospital, Southern Medical University, Guangzhou, 510282 Fund:National Natural Science Foundation ; Guangdong Natural Science Foundation (no.s2011010004056) Abstract Regional nerve block is more frequently applied for pregnant woman with hyperglycemia. But there was no evidence for that pregnant woman with hyperglycemia is more sensitive to local anesthetics neurotoxicity. According to previous studies, hyperglycemia and local anesthetics both could influence calcium metabolism, ultrastructure and function of some organelle and MAPKs signaling pathway including extracellular signal-r