187例严重多发性创伤患者的急救与护理.pdfVIP

现代中商医综合杂志 M叫ern Journal of Int，巳grated Traditional Chinese and Western Medicine 2008 Mar. 17(9) • 1425 • 又直接关系到患者生命，因此这两个科案有着共同的目标和 础。@熟练的专业技能是手术患者安全度过手术朔的3重要保 任务，手术黛护士只有掌握了麻醉的相关知识和对手术的充 证。巡回护士~定要熟悉各种手术方式和步骤，这样才能在 分了解，才能与麻醉工作相互配合，完成孚术企过糠的护理。 对心脏手术方面做好咒分估计，备齐各类急救物品，做到心中 ①心脏手术中无论是予术护士还是麻醉师都要完成比…般寻旦 有数，防患于未然。心脏手术中病情变化快，要求巡回护士必 术更多的工作，有时往往会出现来不及的情况。因此双方应 须有扎实的专业理论，有娴熟的操作技能。并且能够与手术 团结互助，如在麻醉师操作、脏测、诱导插管时，手术室护士就 麻醉阪生密切配合，争取时间，使患者安全、顺利的度过子术 可以主动协助麻醉医师，这样就能减少工作中的忙乱，提高工 朔。④注重子术中的沟通和协调也是至关重要的。…台成功 作效率。 φ心脏手术相关的知识儒要平时的积累，这样才能 的心脏手术是一组医务人员共同努力的结果，在整个字术中 预见手术中可能出现的问题，以及麻醉对手术的影响。因此， 难免会发生问题，只有彼此团结互助，沟通协作，通过协调解 作为子术室护士应经常向麻醉师学习有关心脏手术和麻醉的 决问题，才能顺利究成手术。 知识，以充实自己提高业务水平，为手术麻醉顺利进行打下基 [收稿日期] 2007-03 叩 25 187 例严嚣多发性创伤患者的急救与护理 张月荐，陈玉珍，张美英，应亚菊 (福建原科大学附属漳州市医院，福建漳州 363000) [关键词] 多发性创伤;急救;护理 [中图分类号) R64 [文献标识码) B [文1世编号) 1008 - 8849(2008)09 -1425 - 02 严重多发性创伤是指在同一您着身上，同时戎相继遭受 ABBCS 法检查:A(airway 气遭)有无堵赛;日(br巳athe 呼吸)深 外力，如车祸、高处坠落、挤压撞击、爆炸、打架、刀刺等，引发 度和频率;B (bleeding 出血)体表出血部位;C(c让culate 循环) 多处解剖部位或脏器的严重损伤，如烦脑损伤合并胸部伤、下 脉搏血压、来梢循环;S(sense 感知觉)意识、反应。对患者i: 肢骨折，胸腹部联合伤、血气胸合并肝破裂、颅脑损伤合并金 宴存在的问题和重要脏器的功能状况有一个初步的评估，根 身多处严重挫裂伤等。严重多发性创伤的特点是伤情重、变 据各部位伤惰的轻重缓急安排抢救顺序。 化快、重姿器官生理功能紊乱，病死率高，在临床上有突变、多 2.2 确定危及生命的部位 根据评估结果，迅速判断和找出 变、易变的特点，稍一延误即可造成患者的死亡。因此，在急 危及生命的所在部位。 诊科进行的抢救工作是挽救严重多发伤患者赢得生命的关 2.3 快速准确地执行 VIPCO 急救程序 V(ven-叫ation) :即 键，主动、及时有效的护理配合对急救的成功与否起到至关重 保持呼吸道通畅及充分给氧。给氧，必要时面_\J离流量吸氧。 耍的作用。 严重多发性创伤患者多伴有呼吸困难甚至窒息，必须吸引或 1 临床资料 用于清除口腔及鼻咽部的血液、分泌物、呕吐物、沙子及泥土、 1. 1 一般资料我院2002 年6 月一2005 年5 月共抢救严意 假牙等，将患者的头偏向一侧，以防止误吸;对舌后坠者用拉 多发性创伤患者 187 例，男 147 例占 78.6% ，