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中华骨科杂志 年 月第 卷增刊
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·骨肿瘤 ·
骨肉瘤肺转移的诊断和治疗近况
杨迪生 李伟栩 陶惠民 叶招明 柴莹
肺是骨肉瘤转移的主要靶器官，在 性病灶应与以下疾病鉴别 肉芽肿性疾 %? 原发瘤必须完全控制或能够完全控
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应用化疗前， 的患者死于肺 病、肺炎、炎性假瘤、错构瘤、肺不张、放 制， 没有无法控制的肺外转移， 转
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转移。骨转移也有发生，但往往发生于疾 射性肺炎、闭塞性细支气管炎等。其中部 移瘤能完全切除， 预计术后能保留足
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病的晚期，常在临床上未被发现或仅见 分疾病能从病史及其临床资料加以区 够的肺组织， 患者能耐受手术 。
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于尸检。辅助化疗和新辅助化疗的应用， 别，如血HIJ 降低后又升高提示转移， 一些研究人员分析了影响预后的因素，
大大地提高了骨肉瘤患者的生存率，同 散在的病变多提示恶性。但有些仍无法 并把预后因素也列入手术选择标准; %?
时其转移方式也发生了改变。肺外转移 区别，必要时 周后再行 检查，观 原发瘤治疗后到出现肺转移之间的无瘤
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的发生率增高，肺转移的发生率下降到 察疾病发展过程，甚至可行 引导下穿 间期大于或等于 个月 ， 肿瘤倍
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