湖南三基外科学P396试题手打版.docVIP

外科学P396~501 一、(共141分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项 √4、在手外伤的处理中，下列哪项是错误的 A、指骨骨折及脱位需复位及固定 B、创缘皮肤应尽量保留 C、清创应彻底 D、创口张力过大，应将皮肤拉拢缝合闭合创面 E、术后手部应固定于功能位 答案：D √6、开放性骨折清创术中哪项处理是错误的 A、对仍有血液供应的皮肤，只切除1～2mm的污染区 B、若皮肤剥离面广，应将表面皮肤切开，显露皮下创腔或隧道 C、彻底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱 D、彻底清除大小游离碎骨片 E、保留与骨膜和软组织有联系的小骨片 答案：D 8、骨盆骨折最危险的并发症是 A、骨盆腔内出血 B、膀胱破裂 C、尿道断裂 D、骶丛神经损伤 E、直肠损伤 答案：A 11、女性病人，50岁，右乳内上方可扪及4cm×5cm×3cm硬块，呈结节状，与皮肤有粘连，右腋下可扪及2cm×3cm×4cm、融合成块状淋巴结，左锁骨上亦可扪及4cm×2cm×3cm淋巴结，质硬，应诊断为 A、乳腺结核 B、乳腺癌Ⅰ期 C、乳腺癌Ⅱ期 D、乳腺癌Ⅲ期 E、乳腺癌Ⅳ期 答案：E 18、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素为 A、肿瘤或肿瘤压迫 B、结石、蛔虫 C、胆管狭窄 D、慢性胰腺炎 E、胆肠内引流后吻合口狭窄 答案：B 21、急性外伤性颞顶部硬膜外血肿最常见的出血来源是 A、颅骨板障静脉出血 B、静脉窦破裂出血 C、颅骨导静脉出血 D、硬脑膜中动脉破裂出血 E、脑表面血管出血 答案：D 22、诊断急性外伤性幕上硬膜外血肿最有诊断价值的临床表现是 A、双侧瞳孔不等大 B、生命体征的改变 C、一侧肢体瘫痪 D、出现大脑强直抽搐 E、意识障碍有中间清醒期 答案：E 24、外伤性颅内血肿与头部着力点的关系中，下列哪项是不正确的 A、额部着力减速伤时极少发生枕部血肿 B、枕部着力减速伤时常发生额颞部血肿 C、额部加速伤常发生急性硬膜外血肿 D、枕部着力对冲伤伴枕骨骨折时，可发生骑跨型急性硬脑膜外血肿(着力部 位)和／或对冲部位额颞部的急性硬膜下和脑内血肿 E、枕部着力冲击伤，很少发生对冲部位的急性硬膜下和脑内血肿 答案：E 25、从高空坠落左枕部着地伤后进行性意识障碍、右侧瞳孔逐渐散大。诊断上应首先考虑为 A、右侧顶枕部急性硬脑膜下血肿 B、左侧顶枕部急性硬脑膜下血肿 C、右侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿 D、左侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿 E、右侧颅后窝小脑血肿 答案：C 28、急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是 A、意识障碍发生较早 B、呼吸骤停发生较早 C、剧烈头痛 D、频繁呕吐 E、Cushing反应 答案：B 31、颅内压增高的一般处理中，下列哪项是错误的 A、头痛头昏者用镇静止痛药 B、呕吐频繁者用脱水剂并暂禁食 C、抽搐者用抗癫痫药 D、便秘者用肥皂水高压灌肠 E、昏迷痰多者可行气管切开术吸痰雾化 答案：D 37、儿童颅内压增高所致头颅X线平片改变有以下各项，但除外 A、颅缝分离或增宽 B、脑回压迹加深或指压纹增多 C、蝶鞍扩大、前后床突骨质吸收 D、蛛网膜颗粒加深 E、枕大孔扩大 答案：E 38、头部外伤后昏迷1小时即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转恢复。应考虑为 A、脑震荡 B、脑挫裂伤 C、脑内血肿 D、急性硬膜外血肿 E、急性硬膜下血肿 答案：B 39、大型帽状腱膜下血肿首选的治疗措施是 A、静脉或肌内注射止血药物，待其自行吸收 B、加压包扎，静脉注射止血药物 C、穿刺抽出积血，静脉滴注止血药物 D、穿刺抽出积血和加压包扎 E、切开引流和加压包扎 答案：D 40、格拉斯哥(GCS)计分法下列哪项是错误的 A、总分最低3分，最高15分 B、总分越低表示意识障碍越重 C、总分越高则预后越好 D、总分在8分以上表示已有昏迷 E、总分由低分向高分转化，说明病情在好转之中 答案：D 43、开放性气胸的现场急救为 A、给氧、补液 B、做胸穿抽气 C、清创术 D、立即用清洁物品填塞伤口 E、镇静、止痛 答案：D 44、多根多处肋骨骨折，