0600性传播疾病.ppt

人类HIV感染的自然史 HIV的流行特征 到2001年12月底，全球HIV累积感染人数已达6000万人，现存HIV/AIDS人数约为4000万人，已有2000多万人死于艾滋病。 报告和发现HIV/AIDS的国家达210多个。 仅2001年一年新发生的HIV感染人数就达500多万人。估计全球每天新发生HIV感染人数约13000-16000人。其中90％以上都分布在发展中国家。 2000年全世界一年内就有300万人死于艾滋病。 艾滋病流行的地域特征 根据联合国艾滋病规划署和世界卫生组织公布的艾滋病流行最新统计数字，截至2003年底，各地区感染艾滋病病毒者及艾滋病患者总数为：非洲(撒哈拉以南)2500万-2820万；亚洲(南亚和东南亚)460万-820万；拉丁美洲130万-190万；东欧和中亚120万-180万；东亚和太平洋地区70万-130万；北美79万-120万；北非和中东47万-73万；西欧52万-68万；加勒比35万-59万；澳大利亚和新西兰1.2万-1.8万。合计3400万-4600万。 艾滋病的流行趋势 非洲艾滋病状况最令人担忧的地区。2001年，非洲各国共有340万人感染艾滋病毒，并有230万人死于艾滋病。 亚洲是艾滋病发展最快的地区，以南亚和东南亚感染最高。2001年，亚洲新发现的感染艾滋病毒的人数第一次超过100万，并有43.5万人死于这种疾病。目前，亚洲已有700多万人感染艾滋病。 西非国家的感染率则稳定在较低水平。拉丁美洲与加勒比海地区HIV感染仍持续上升，主要集中于静脉吸毒及男性同性恋人群。 艾滋病近年来在东欧地区发展很快。在俄罗斯，仅仅3年的时间，感染艾滋病毒的人数就增加了15倍。就整个地区而言，去年一共有25万人感染艾滋病毒，使病毒携带者人数达到100万。 我国AIDS流行的四个阶段： 散发期（1985－1988年） 局部流行期 （1989－1993年） 扩散期 （1994－1997年） 快速增长期 （1998年－） 我国现在的流行情况 2002年，全国共报告艾滋病病毒感染者9824例，比上一年度上升了19.5%，其中病人1045例，死亡363例。截止到去年底，全国累计报告艾滋病病毒感染者40560例，比上一年度累计增长32%，其中艾滋病病人2639例，死亡1047例。 　　中国艾滋病传播以经血途径为主，主要是吸毒，占63.7%，经性传播途径占8.1%，经采血、血浆占9.3%。根据专家估计，截止到2002年底，中国艾滋病病毒感染者已达100余万。 3．传播途径 ①性传播：同性、异性； ②血液传播：输血或血制品、器官移植、人工授精、 药瘾者共用注射器等 ③垂直传播：胎盘、产道、哺乳。 ?HIV的传播 传播途径: 经血， 生殖道， 母婴垂直传播 高危行为: 不洁性行为， 多个性伴或性乱， 静脉吸毒， 受血等 高危人群: 传播效率: 经血传播或经胎盘母婴垂直传播(经产道或经母乳喂养)性交 HIV的预防与控制 血液: 减少使用全血或血浆， 供血者筛查， 加强对血制品生产的监督管理， 对从事与HIV相关的卫生工作者及实验室工作人员进行防护 静脉吸毒者: 减少共用注射器， 使用漂白剂或煮沸消毒， 推行注射器交换项目， 美沙酮替代疗法， 健康教育与行为干预， 加大检测力度 性行为: 健康教育与行为干预， 减少性乱的机会如关闭共公浴室等， 加强对性病病人的筛检与治疗， 流行病学治疗可疑的性病患者， 婚前体检， 鼓励告知性伴或同伴 高危育龄妇女: 婚伴选择， 婚前和孕前体检， 教育配偶，性病筛检和治疗 母婴: 对高危妇女筛检， 孕前检测， 孕妇的常规筛检， 咨询， 产前治疗， 产后治疗， 健康教育， 人工喂养 商业性工作者或妓女: 健康教育， 提倡使用安全套， 筛检和治疗性病， 常规检测HIV 同性恋人群: 减少性伴， 提倡使用安全套， 避免肛交 艾滋病患者: 抗病毒治疗， 治疗性病， 减少性伴 HIV流行病学监测 HIV疫苗 HIV的预防与控制 性病/艾滋病的预防策略 控制艾滋病和性病必须政府重视，必须在各级政府统一领导下，各部分齐抓共管，全社会参与综合治理。 建立健全艾滋病、性病预防与控制工作的领导机构和组织保障系统，加强法制建设，强化立法管理。 贯彻执行我国预防和控制STD的规划及行动计划 持久广泛的开展健康教育，提高群众自我保护意识和能力 预防措施 传染源的控制 控制传播途径 监测 预防接种 正确处理性病和艾滋病防治中的伦理问题 传染源的控制 疫情报告 积极治疗病人 针对密切接触者的预防措施 ----流行病学治疗主要是指除艾滋病以外的其他STD而言，当感染STD的危险性很高时，即使性伴被感染的情况尚未证实之前，也需要接受必要的治疗。这种基于危险