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【★(普通用药及围手术期)抗菌药物合理应用评价标准表】
山东省千佛山医院合理用药评价表
抗菌药物合理应用评价标准表1
考评项目 评分标准 分值 实际评分 合计 备注 选药评价 (分) 1、有病原学诊断(采集标本如血、痰、尿、脑脊液、涂片镜检等) 4 2、感染症状者须有药敏结果 4 3、有用药指征 5 4、药物选择恰当 5、遵循局部用药原则 2 6、价格合理 3 药动学 指标 (2分) 1、 2、给药间隔适宜 3、开始用药时间适宜 4、给药途径恰当 5、 5 联合用药 评价 (分) 1、联合用药指征明确 2、遵循联合用药应用原则 3、没有配伍禁忌 药效学指标 (分) 1、感染控制确切 3、没有二重感染 (0分)1、有预防不良反应措施 2、没有或轻微不良反应 3、正确处并上报 分线管理
(0分) 2、换药有指征 3 书写规范
(分) 2、需做皮试的药物有注明 1.5 3、修改有签字 2 评价标准 不合理(70分) 基本合理(7090分) 合理(90分) 合计 评价结论 审 核 者 病 历 摘 要
病
程
概
述
药
疗
简
况
用
药
点
评
注:每月每病区抽查出院病历各份抗菌药物合理应用评价标准表2
考评项目 合理 不合理 分值 实际评分 备注 适应证 有 无 0 2.病原学检测 有 无 3.药敏试验 有 无 4.药物选择 正确 5.术前(初次)给药时间 术前2h内 术前2h或不用术后用 5 术中追加 手术时间≥3h即追加 手术时间>3h未追加 5 术后用药 Ⅰ类切口:24h内
Ⅱ类切口:48h内
Ⅲ类切口:3~7天 Ⅰ类切口:时间>24h
Ⅱ类切口:时间>48h
Ⅲ类切口:时间>7天 5 联合用药 有指征,二种有协同作用 10 9.用药途经 正确 不正确 10.治疗用药疗程 正确 11.用法用量 正确 12.溶正确 不正确 13.按规定权限使用抗菌药物 正确 14.病 无记录、分析/记录记录、分析不完整 10 15.书写规范 正确 16.发生ADR处正确处并上报 5 17.更换药品 无 5 18.禁忌证 无 有 5 评价标准 Ⅰ、Ⅱ类手术切口不合理(70分)基本合理(7090分)合理(90分) 合计 评价结论 审 核 者 *Ⅰ类切口为清洁手术,通常无须预防用抗菌药物,须预防用抗菌药物病历可参考此表评价用药合理性评价标准:请按《抗菌药物临床应用指导原则》,根据病人的临床情况评价。Ⅰ、Ⅱ类手术切口不填写2、3、项;Ⅲ、Ⅳ类手术切口须填写2、3、项Ⅲ、Ⅳ类手术切口满分为120分,84分为警告分;108分以上为奖励分。
疾
病
概
述
用
药
简
况
点
评
注:每月每病区抽查出院病历各份
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