理化因素急性损伤幻灯片.pptVIP

淡水淹溺 低渗性液体 进入血液循环，血容量剧增引起肺水肿和心衰 红细胞在低渗血浆中破坏而发生血管内溶血 高钾血症：心搏骤停 血红蛋白血症：急性肾衰竭 护理评估 健康史 身体估评 心理及社会状况 辅助检查 身体估评 呼吸系统 循环系统 神经系统 消化系统 泌尿系统 运动系统 一般表现：面部青紫肿胀、结膜充血、四肢 厥冷、寒战等 辅助检查 淡水淹溺：出现低钠、低氧血症，溶血时可发 生高钾血症，尿中游离血红蛋白阳性 海水淹溺：血钠、血氯轻度增高，并可伴血 钙、血镁增高 肺部X线片：肺水肿，感染 救护原则 迅速将病人救离水面 立即恢复有效通气 心肺复苏 对症处理 现场救护 迅速将淹溺者救离水面 保持呼吸道通畅 倒水处理：膝顶法，肩顶法，抱腹法 心肺复苏 注意事项：倒水时头胸部保持下垂位置 避免倒水时间过长而延误心肺复苏 医院内救护 安置抢救室，保暖 维持呼吸功能：保持呼吸道通畅，吸氧；必要 时气管插管或气管切开，应用呼吸兴奋剂； 经支气管镜下灌洗 维持循环功能：维持正常血压，除颤 对症治疗 对症治疗 纠正血容量：海水输入低渗液，淡水输入高渗液 海水淹溺者忌输入生