胎心监护图形识别幻灯片.pptVIP

胎心率调节的神经反射 心脏加速神经 通过交感神经传导到心脏和血管 正常胎心率反应一个完善、氧合的脑干、自主神经系统和心脏 加图 胎动和加速 在氧合好的脑干中,运动神经和交感神经关联,常在胎动后胎心率增加或加速。 胎动和减速 减速可在30周前见到，约97% 早产比足月胎儿下降多 完整的EFM(electronic fetal monitoring)描述包括： 子宫收缩 HR基线（变异是基于整体的振幅） FHR基线的变异 加速情况 周期性或间断性的减速以及FHR的变化趋势 FHR的评估应考虑临床中的各种情况： 孕周 前次胎儿评估结果 用药情况 母亲的生理状况 胎儿情况 (生长受限 先天性异常 胎儿贫血症 心律失常) 宫 缩 FHR图形的描述 包括以下特征： 基线 基线变异 加速 减速 胎心电子监护基本术语的定义及解析的美国标准( ACOG 指南, 2009) 基线: FHR基线是指10min内除外胎心周期性或一过性变化及显著变异的平均FHR水平，必须存在至少2min的可辨认基线段（并非连续），否则该时段的FHR基线不确定。 正常基线：110～160bpm（ 120～160bpm也被广泛接受 ，基线从不能作为一个独立因