15年外二新市级项目申请表.docVIP

附件7 WSJ/KJC-05-JL-01 项目编号 大连市继续医学教育项目 申 报 表 项目名称 多器官功能障碍的防治 所在学科 重症医学科 （二、三级学科） 所在单位 大连市第四医院 （章） 邮政编码 116031 大连市卫生局制 填 表 须 知 一、请按填表说明（附后）逐项认真填写，表达要简明、准确。 二、申报表必须打印，按规定日期上报，过期不予受理。 三、若表内填写不完，可用Ａ４纸加附页。 四、本申报表一式三份，市卫生局、市继续医学教育管理中心，申报单位自存一份。 举 办 目 的 多脏器功能障碍（MODS）是重症患者晚期常见并发症，发病率较高，死亡率较高。临床很多疾病如重症肺炎、各种原因引起休克，尤其是分布性休克休克、毛细血管渗漏、ARDS、多发伤、创伤性凝血障碍等。为了提高大家对多脏器功能障碍的认识，提高MODS的治愈率，有必要在全院范围内举办多器官功能不全防治的学习班。 项 目 讲 授 题 目 及 简 要 内 容 感染性休克的诊治进展 依据PK/PD原理优化应用抗菌素 重症ARDS患者的气道管理 创伤性凝血障碍诊治进展。 随着人均寿命延长，ICU老年患者中越来越多。近几年重症医学有了突飞猛进的发展，重症医学科有了更细的研究，如重症感染、重症呼吸、重症血液、重症神经等。但是重症患者往往很少单一发病，常常是多种疾病接踵而至。在处理某一种重要疾病时必须兼顾其他系统疾病的预防，否则极易发生MODS。死亡率较高。 严重全身感染、 感染性休克在ICU仍然占多数，对于重症感染患者的救治仍需提高。首先认识重症感染，根据2012重症脓毒症指南，经验性治疗之前必须先留取血液标本，一定要“双抽四瓶”，最好在寒战期抽血。对于重症患者经验性用药一定重拳出击，3天后根据药敏结果选用敏感抗菌素。对于感染新休克患者，依据EGDT方案指导治疗。首选晶体进行液体复苏。在1小时内经验性选用有效抗菌素、广覆盖所有疑似病原菌，及时降阶梯治疗。 由于重症患者药代动力学改变，普遍多重耐药菌出现，必须优化抗菌素的使用，依据PK/PD理论，合理使用抗菌素，对于时间依赖性抗菌素，应该延长细菌暴露抗菌素时间，使抗菌素更好发挥作用。 对于重症哮喘、ARDS、AECOPD等呼吸科患者，正确把握呼吸机应用指征。尽早行无创或有创通气治疗，改善氧和，减少氧耗，合理及时有效镇痛、镇静，减少患者焦虑恐惧。充分利用纤维支气管镜吸痰、留取合格标本。 急诊对于严重创伤、多发伤、创伤性凝血障碍等疾病认识不足，没有认识到创伤性凝血障碍在创伤后不久，入院前就已经发生。应该及时补充全血、凝血因子、冷沉淀等改善凝血。在救治时注意保暖、尽量减少晶体输入，以防止发生稀释性凝血病。 项目主要内容及其水平在国内外地位 由于重症患者药代动力学改变，普遍多重耐药菌出现，必须优化抗菌素的使用，依据PK/PD理论，合理使用抗菌素，对于时间依赖性抗菌素，应该延长细菌暴露抗菌素时间，使抗菌素更好发挥作用。 对于重症哮喘、ARDS、AECOPD等呼吸科患者，正确把握呼吸机应用指征。尽早行无创或有创通气治疗，改善氧和，减少氧耗，合理及时有效镇痛、镇静，减少患者焦虑恐惧。充分利用纤维支气管镜吸痰、留取合格标本。 急诊对于严重创伤、多发伤、创伤性凝血障碍等疾病认识不足，没有认识到创伤性凝血障碍在创伤后不久，入院前就已经发生。应该及时补充全血、凝血因子、冷沉淀等改善凝血。在救治时注意保暖、尽量减少晶体输入，以防止发生稀释性凝血病。 主办单位近几年与项目有关的工作概况 近几年举办多次继续教育讲座，该项目在临床已经开展多例，效果良好，治愈率大大提高。 姓 名 专业技 术职务 所在单位 讲授题目 学时数 项目 负责人 唐殿成 主任医师 四院 创伤性凝血障碍 4 主 要 教 师 童超 副主任医师 四院 感染性休克指南解读 4 王军 副主任医师 四院 ARDS患者气道管理 4 王明珠 副主任医师 四院 依据PK/PD优化使用抗菌素 4 举办方式 学习班 拟收费标准 举办起止日期 2014年 5 月 5日—— 2014年 5月 8日 举办期限（天） 4天 考核方式 笔试 教学对象 相关医护人员 拟招生人数 150 教学总 学时数 16 讲授理论时数 14 实验