第九沼肼+脑膜炎球菌.pptVIP

男，３岁，幼儿园小朋友。春末一天突然高热，体温40.5℃。咳嗽，呼吸困难，嗜睡，烦燥不安，两眼凝视，剧烈头痛、喷射状呕吐。在头面、胸腹及四肢等部位出现红疹，逐渐融合成一片片淤斑。;1. 该男孩最有可能患有什么疾病？ 2. 如何确诊？ 3.应采取哪些防治措施？;; 患者和带菌者。人群中带菌率超过20％时，提示有发生流行的可能性，流行期间，人群带菌率可高达50％以上。; 主要通过呼吸道飞沫或接触到被污染的物品传播。 ;３、致病物质 ; 发病的轻重与机体的免疫状态有密切关系。 ; (1)免疫力强：无症状或有轻微的上呼吸道炎症，如咽喉疼痛（60%～70%）。; (2)免疫力低下：细菌在局部大量繁殖后入血，引起菌血症和败血症，患者出现畏寒发热、恶心呕吐和皮肤粘膜出血点（瘀斑） （25%）。; 细菌可随血流通过血-脑脊液屏障到达中枢神经系统，主要侵犯蛛网膜，引起化脓性炎症，出现剧烈头痛、喷射状呕吐、颈项强直等脑膜刺激症状（2%～3%）。 ; 重症流脑患者常在起病后短时间内出现微循环衰竭、内毒素休克、播散性血管内凝血。如不及时抢救，可于24小时内危及生命。; 未经治疗病例中死亡率高达85%，但是，如果使用抗生素治疗及时，死亡率可降至1%以下。; 患者—脑脊液、血液、出血瘀