2013年第5版康复医学本科教材-康复医学概论.ppt

国际有关康复的政策法令 联合国颁布的政策法令 1971年联合国第26次大会通过 《精神发育迟滞者权利宣言》 1975年第30次大会通过 《残疾人权利宣言》 1982年第37次大会确定1983～1992年为联合国残疾人十年 制定了《关于残疾人的世界行动纲领》； 1993年12月20日通过了 《残疾人机会均等标准规则》 1994年国际劳工组织、联合国教科文组织、世界卫生组织发表了联合意见书 《社区康复——残疾人参与、残疾人受益》 2006年12月联合国大会通过了 《残疾人权利国际公约》 从“宣言”到“公约”，更具法律与行政责任，具有约束力 * WHO颁布的政策法令 20世纪70年代 WHO估计全球残疾率约为10% 1980年WHO制定了《国际残疾分类》 1981年发表了《残疾的预防与康复》 2001年世界卫生组织又修订通过了 《国际功能、残疾与健康分类》（ICF） 2004年发表了新的CBR联合意见书 2005年第58次世界卫生大会通过了 《残疾，包括预防、管理和康复》 2011年6月9日发布了 《世界残疾报告》 * 关心和支持康复事业的国际组织 联合国儿童基金会(United Nations International Childrens Emergency Fund，UNICEF) 联合国粮农组织(United Nations Food and Agriculture Organization，UFAO) 联合国开发计划署( United Nations Development Program，UNDP) 联合国经济社会理事会( United Nations Economic and Social Council,UNESC)等。 非政府的国际组织(NGO) 康复国际(Rehabilitation International, RI) 残疾人国际(Disabled Peoples International，DPI) 国际物理医学与康复医学学会(International Society of Physical Rehabilitation Medicine, ISPRM) 世界物理治疗联盟（World Confederation for Physical Therapy, WCPT） 世界作业治疗师联合会(world federation of occupational therapists, WFOT) * 国内有关康复的政策法令 1988年国务院批准颁布实施了《中国残疾人事业五年工作纲要(1988-1992)》 有创见地提出了三项康复 小儿麻痹后遗症矫治、白内障复明、聋儿听力言语训练 建设部、民政部和中残联1988年发布《方便残疾人使用的城市道路和建筑物设计规范》 确定建筑物内、外部的无障碍设计要求 1990年12月28日，全国人大常委会一致通过了我国第一部《中华人民共和国残疾人保障法》 2008年3月28日，国家发布了《中共中央国务院关于促进残疾人事业发展的意见》 将残疾人康复纳入国家基本医疗卫生制度和基层医疗卫生服务内容，逐步实现每个残疾人均享有康复服务 * 小结 康复医学必然发展 人类物质文明和精神文明的体现 康复医学与临床医学不可分割 临床医学治病救命，让生命延长 康复医学改善功能，让生命更精彩　 残疾难以消除，但可以预防 三级预防，一级尤为重要 一旦发生，康复要及早介入　　　? 康复医学未来的发展 早期介入 全程康复 * * * * 二级预防 限制或逆转由身体结构损伤（impairment?）造成的活动受限或残疾（disability） 措施 早期发现病伤残 早期治疗病伤残 * 三级预防 防止活动受限或残疾转化为参与受限（participation limitation）或残障(handicap) 减少残疾、残障给个人、家庭和社会造成的影响。 措施 康复治疗 教育康复，职业康复，社会康复； 社会教育。 * 康复评定(rehabilitation assessment?) * 康复治疗 调整康复治疗 真实、客观 再次入院 康复治疗 康复治疗是指通过各种有效的专科治疗手段，最大限度的改善病、伤、残者的功能障碍 原则 早期介入 综合实施 循序渐进 主动参与 * 常用的康复治疗手段 物理治疗(physical therapy?, PT) 重点改善肢体功能 功能训练 物理因子 手法治疗 作业治疗(occupational therapy, OT) 改善上肢功能和日常生活能力 言语治疗(speech therapy, ST) 改善交流能力 听、说、读、写能力 吞咽功能? * 心理咨询(psychologicalcounseling，PsC ) 文体治疗(r