中国帕金森病的诊断标准.pptVIP

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2017-05-23 发布于浙江
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中国帕金森病的诊断标准.ppt

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中国帕金森病的诊断标准

帕金森病诊断标准 * 定义帕金森病( parkinson disease，PD)是一种常见于中老年的神经系统性疾病，临床上以静止震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要特征。 * 中国帕金森病的诊断标准必备诊断标运动减少启动随意运动的速度缓慢。疾病进展后，重复性动作的运动速度及幅度降低。至少存在下列一项特征：1、肌肉僵直；2、静止性震颤4-6HZ在；3、姿势不稳（非原发性视觉、前庭、小脑及本体感受功能障碍造成）。 * 支持标准必须具备3项或3项以上特征 1、单侧起病 2、静止震颤 3、逐渐进展 4、发病后多为持续不对称性受累 5、对左旋多巴的治疗反应良好（70-100%） 6、左旋多巴导致严重异动症 7、左旋多巴的治疗效果持续5年或以上 8、临床病程10年或10年以上 * 排除标准 1.反复的脑卒中发作史，伴帕金森病特征的阶梯状进展 2.反复脑损伤史 3.明确的脑炎史和（或）非药物所致动眼危象 4.在症状出现时，正在应用抗精神病药物和（或）多巴胺耗竭剂 5.一个以上亲属患病 6.CT扫描可见颅内肿瘤或交通性脑积水 7.接触已知神经毒物 * 排除标准 8.病情持续缓解或发展迅速 9.用大量左旋多巴治疗无效（除外吸收障碍） 10.发病3年后仍是严格单侧受累 11.出现其他神经系统症状和体征，如垂直凝视麻痹、共济失调，早期有严重的自主神经受累，严重的痴呆，伴有记忆力、言语和执行功能障碍，锥体束征等。 * * * * * * * * * * 格拉斯哥昏迷量表