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卫生与保健课程总复习 上海对外贸易学院门诊部  俞永斌 考试时间：2011年4月18日 18：00—19：30 (9、10) 19：55—21：25 （11、12） 考试形式：开卷考 考试题型 是非题15分 选择题15分 填空题30分 简答题40分 合理用药的原则和方法 原则： 安全、有效、经济 方法 法定传染病的种类（1989年版） 甲类（2个） 鼠疫 霍乱 乙类 （24个）病毒性肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体、布鲁氏菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热、肺结核、新生儿破伤风、 丙类 （9个）血吸虫病、丝虫病、 包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、感染性腹泻病（排除霍乱、痢疾、伤寒副伤寒） 法定传染病的种类（2004年版） 甲类传染病是指（2个）： 鼠疫、霍乱。 乙类传染病是指（25个）： 传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊 髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 丙类传染病是指（10个）： 流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 传染病流行过程的三个环节 传染病的流行 一传染源(Source of infection) 1、病人 （Patient） 2、病原携带者（Pathogen carrier） 3、受染动物（Infected animal） 二、传播途径（Transmitted way） 1 经空气传播 2 经水传播 3 经食物传播 4 接触传播 5 经媒介节肢动物传播 6 经土壤传播 7 医源性传播 8 围生期传播 三、 易感人群（Susceptible person） 饮水传播的流行特征： 1、病例分布与供水范围一致 2、除婴儿外均可发病 3、水净化消毒后，疫情即可平息 〖垂直传染〗 垂直传染专指胎儿由母体得到的疾病。拉丁文以“in utero”表示“在子宫”的一种传染形式，通常透过此种传染方式感染胎儿之疾病病原体，多以病毒、和活动力高的小型寄生虫为主，可以经由血液输送，或是具备穿过组织或细胞的能力，因此可以透过胎盘在母子体内传染，例如AIDS和B型肝炎。细菌虽较罕见于垂直感染，但是梅毒可在分娩过程，由于胎儿的黏膜部位或眼睛接触到母体阴道受感染之黏膜组织而染病；且有少数情况则是在哺乳时透过乳汁分泌感染新生儿。后两种路径也都属于垂直感染的范畴。 传染病的防治要做到“五早” 1.早发现 2.早诊断 3.早治疗 4.早报告 5.早隔离 艾滋病的传播途径 (1)性传播 通过两性行为传播是艾滋病病毒的主要传染途径：不论同性恋还是两性之间的肛交、口交有着更大的传染危险。 (2)血液传播 通过静脉注射毒品的人共用未经过消毒的注射器；输用未经艾滋病病毒抗体检查的供血者的血或血液制品，以及类似情况下的输骨髓和器官移值；注射器和针头消毒不彻底或不消毒。 (3)母婴传播 已受艾滋病病毒感染的孕妇可通过胎盘，或分娩时通过产道，也可通过哺乳，将病毒传染给婴儿。 不会传染艾滋病病毒的途径 空气； 饮水、食物； 日常工作和生活接触； 游泳池； 吸血昆虫和蚊子、跳蚤、虱子等； 有防护的照料、护理艾滋病人； 蹲式厕所及小便池。 世界艾滋病日来历 呼吸系统的结构 从临床表现推断心跳骤停时间 心跳停止3”时病人感头晕 心跳停止10~20”时病人发生昏厥 心跳停止30~40”时病人瞳孔散大 心跳停止40”时病人出现抽搐 心跳停止60”时病人呼吸停止，大小便失禁 心跳停止4~6min后脑细胞发生不可逆损害 心跳停止10min,脑细胞基本死亡 生命，争分夺秒！ 心搏骤停的严重后果以秒计算 ●3秒—头晕 ●10-20秒—意识丧失，突然倒地。 ●30-45秒—昏迷、瞳孔散大、全身抽搐。 ●60秒—自主呼吸逐渐停止