10.中暑_淹溺与触电5.ppt

第十一章环境及理化因素损伤  中暑、淹溺与触电 [目的与要求] 了解中暑、淹溺与触电的病因、诱因、发病机制。 掌握中暑、淹溺与触电的概念 掌握评估要点、救治原则及相应护理。 了解影响触电损伤程度的因素。 病因与发病机制 病因 机体产热增加 高温环境中或强热辐射下从事一定时间的活动，容易发生热积蓄，且无防暑降温条件。 机体散热减少 环境中湿度较高和通风不良。 机体热适应能力下降 常见诱因：高龄、体弱、疲劳、肥胖、饮酒、 脱水、失盐、穿着紧身不透风的衣裤 、发热、甲亢、糖尿病、心血管病、 广泛皮 损、先天性汗腺缺乏，应用阿托品等。  重度中暑 热衰竭: 此类型最常见，多见于老年人、儿童、慢性疾病患者，由于大量饮水（无盐）而形成低渗性脱水，继而出现血管舒缩功能失调，外周血管扩张，使血容量不足，引起周围循环衰竭，临床表现头晕、头痛、恶心、呕吐、面色苍白、皮肤湿冷、心动过速、血压下降、直立性晕厥。体温可轻度升高。无明显中枢神经系统表现。热衰竭可以是热痉挛和热射病的中介过程，如不及时治疗可发展成为热射病 四、急救护理 ㈠救护原则：迅速使病人脱离高热环境，立即采取降低病人体温的措施，有效纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，保护重要器官功能，积极给予支持疗法，预防并发症。 ㈢护理要点 1、密切观察病情变化 降温效果观察: 监测肛温15-30分钟测量一次；