社区常用抗高血压单片复方制剂的经济可负担性研究.pdf

【坌 里 ! 卫生经济研究2014年 lO期总第 330期 屙c区【常用抗离血压单 复方制剂昀经济可负担胜研究 冯芮华 ，王增武 ，王小万 (1．中国医学科学院卫生政策与管理研究中心，北京 100020； 2．中国医学科学院阜外心血管病医院 ·国家心血管病中心社区防治部，北京 102308) 摘要 ：采用世界卫生组织 (WorldHealthOrganization，WHO)和国际健康行动机构(HealthActionInterna— tional，HAI)标准化价格调查方法，对社区常用单片复方制剂抗高血压药的经济可负担性进行评价。结果显示： 9种常用单片复方制剂具有较好的经济可负担性，但是其中5种对农村低收入人群不具经济可负担性 ，同时， 不同药物费用差异很大，使用比例较高的药物可负担陛未必较好。 关键词：社区；单片复方制剂；可负担性；WHO／HAl标准方法 中图分类号：R19 文献标识码：A 文章编号：1004—7778(2014)10—0091—03 高血压是与心脑血管疾病发生 、发展密切相关 因素。高血压社区规范化管理中，单片复方制剂由于 的常见慢性病 ，有效控制高血压是减少心血管疾病 具有减少患者服药品种和数量 、改善患者治疗依从 事件发生的有效途径口1。多项大规模临床试验发现， 性等优势，因而是 目前应用比较广泛的一类降压药 通过合理的降压治疗 ，绝大部分高血压都能有效控 物。可见，提高社区单片复方制剂抗高血压药的经济 制2[1。然而 ，长期降压治疗的费用给高血压患者带来 可负担性，对改善患者依从性、提高血压控制率意义 沉重的经济负担，这也是 目前高血压社区规范化管 重大。 理中患者依从性和血压控制率较低的一个重要影响 一 、 资料与方法 基金项 目：卫生行业科研专项(200902001)。 通讯作者。 两部分。除设置收支备查簿外，还要求具备记账凭证 户用款额度或库存现金”科 目。(3)期末转账时，借记 和原始凭证的复印件。 “财政补助收入一公共卫生服务收入”明细科 目，贷 三、基本公共卫生服务项 目账务处理 记 “本期结余”科 目；同时，借记 “医疗卫生支出一公 基本公共卫生服务项 目补助资金按机构性质不 共卫生支出”明细科 目。(4)年末结转财政项 目支出 同，有两种管理模式——社区卫生服务中心由区卫 结余时，借记 “本期结余”科 目，贷记 “财政补助结转 生局会计核算中心统一管理 ，各县乡镇卫生院由单 (余)一财政项 目补助结转(余)”科 目。 位 自行管理。拨款渠道也有两种——财政部门直接 四、建立公共卫生服务项 目补助资金报告制度 拨款和卫生主管部门拨款。尽管资金管理形式和拨 为了使卫生行政部门及时掌握公共卫生服务项 款渠道不同，但是基本公共卫生项 目资金账务处理 目补助资金拨款进度和资金使用情况，要求项 目单 是基本相同的。(1)区卫生局会计核算中心和乡镇卫 位建立会计报告季报制度。承担重大公共卫生项 目 生院收到基本公共卫生服务项 目补助资金时，借记 的单位 ，要报告预算指标、拨款进度、资金支付情况。 “零余额账户用款额度”科 目，贷记 “财政补助收入一 承担基本公共卫生服务项 目的单位，要报告基本公 公共卫生服务补助收入”明细科 目。(2)基层医疗机 共卫生服务项 目收支总表、基本公共卫生服务项 目 构发生基本公共卫生服务项 目支出时，借记 “医疗卫 支出明细表、基本公共卫生服务项 目成本表。