重症患者管理新理念-降钙素原(PCT)检测.pptVIP

内容 脓毒症发病率逐年升高的疾病 美国 380万全身炎症反应综合征 2000年：750,000 新发重症脓 毒症 (死亡率为20-50%) 1997 ：153,400 脓毒性休克， (死亡率为40- 60%) 1979-2000年美国的脓毒症的发病率上升 191% (见图1) 脓毒症的死亡率最高死亡病例明显高于心血管疾病和常见肿瘤 脓毒症的发展 定义* SIRS/脓毒症/重度脓毒症/脓毒性休克 时间相关性疾病 脓毒症正确诊断和治疗推迟1小时，死亡率增加7.6% 脓毒症 由感染或高度疑似感染引起的SIRS 内容 IL-6分子结构184个氨基酸的小分子多肽 IL-6的临床意义急性炎症的早期标志物 外伤、创伤、应激、感染、脑死亡和肿瘤等导致的急性炎症时，IL-6迅速升高 血液培养报告之前即可判断发热患者是否存在感染2 IL-6的临床意义急性炎症的早期标志物 预测多发创伤患者是否仍有未被发现的创伤或发生手术并发症1-2 IL-6的临床意义慢性炎症的量化标志物 慢性炎症1-2 参与类风湿关节炎（RA)发生发展的重要的炎症介质 量化的反应类风湿关节炎的活动程度和关节损害 可与RA早期诊断的特异性指标Anti-CCP联合使用 IL-6的临床意义脓毒症的早期预警指标 IL-6在脓毒症的早期阶段快速升高 IL-6 水平的升高提示患者有发生脓