大肠癌和肝癌术后“异病同证”的代谢组学研究.pdfVIP

2016 第十八卷第九期食Vo1.1 8 No.9 大场癌和肝癌术后异病用证的代谢组学研究六 魏滨1 ，呼雪庆 1 ，宋雅楠 l ，李晓燕 1 ，蔡菲菲 1 ，季青 1 ， 2 ，罗运权 2 ， 王文海3 ，苏式兵 1 川 (1.上海中医药大学中医复杂系统研究中心 上海 201203; 2. 上海中医药大学中医附属曙光医院 上海 201203; 3. 上海市第七人民医院上海 200137 ) 摘 要:目的:本文主要探讨大肠癌和肝癌术后肝肾阴虚证、脾虚证和温热证异病同证的血浆共同 代谢物及其代谢机制。方法:对大肠癌和肝癌术后肝肾阴虚证、脾虚证、温热证和隐证的血浆代谢物谱进行 代谢纽学(GC-MS) 检测，采用主成分分析(PCA) 方法寻找其异病同证的共同代谢物，并通过KEGG 数 据库分析代谢通路。结果:大肠癌和肝癌术后肝肾阴虚证共同的代谢物是甘氨酸，尿素，色氨酸和丙氨酸， 其代谢调控以氨基酸的降解为主;脾虚证共同的代谢物是甘氨酸、尿素、色氨酸、葡萄糖、赖氨酸和肌醇，氨 基酸的降解和糖类的分解功能受到影响;湿热证的共同代谢物是甘氨酸、尿素、色氨酸、葡萄糖、丙酸、甘露 醇、山梨醇和赖氨酸，以影响糖类物质分解和供能过程为主要特征。结论:代谢纽学方法是研究异病同证 的有效工具之一。大肠癌、肝癌术后在肝肾阴虚证、脾虚证和温热证各有其共同的代谢物以及代谢机制。 关键词:大肠癌肝癌术后证候异病同证代谢组学 doi: 10.11842/wst. 2016.09.012 中图分类号:R2-031 文献标识码:A 性肿瘤等复杂难治性疾病具有明显的特色优势 [8] 。 大肠癌是常见的恶性肿瘤之一。目前手术是大 肠癌主要治疗方案，但手术后肿瘤复发和转移率高 代谢组学是一种高通量组学平台，可获得大量 达 50% 左右川。肝癌是世界范围内第五大恶性肿 的数据信息，利用生物信息学技术和各种统计方法 瘤，发病率居恶性肿瘤第 3 位，每年肝癌死亡人数 对数据进行处理，以寻找生物体代谢物变化的规 律 [9Jolo 代谢组学是研究体内分子量 1 000 以内 达 20 万以上，死亡人数居恶性肿瘤第 3 位，新发肝 癌病例中 559毛发生于中国 [2-4] 。肝癌的主要治疗方 的小分子的内源性代谢物，如氨基酸、核酸和有机 物等 [11] 。其主要研究的样品有机体组织和机体分 法是手术切除，但是患者预后大多不佳。有些患者 生存超过 5 年，大多数患者一年内复发，很快就会死 泌液如唾液、尿液等。代谢组学的分析技术平台 亡 IMlo 中医经历数千年的发展，在恶性肿瘤治疗领 主要有:超高液相色谱法( Ultra High Performance 域自成体系，数千年的历史检验说明中医治疗的合 Liquid Chromatography , UP-IC )、液相色谱( Liquid 理性。中医认识疾病、治疗疾病、评价疗效的基础是 Chromat-Ogram , LC )、毛细管电泳一质谱联用 证候[η 。现代中医临床实践表明，在病证结合、方 ( Capillary Electro-Phoresis Mass Spectrometry , 证相应、辨证施治的理论指导下，中医药治疗恶 CE-MS)、和气相色谱( Gas Chromatography , GC ) 等 [11] 。目前在各种肿瘤的诊断、治疗、疗效评价的 方面广泛应用代