持续小剂量肝素治疗严重脓毒症的疗效分析.pdfVIP

同际阪药卫生导报 2011 年第 17 卷第 10 期 IMHGN , May 201 1. Vo 1.l7 No.10 ·街物与l临床· 持续小剂量肝素治疗严重服毒症的疗效 分析 张振辈革刘卫江杨其寐谢富华熊地明 【摘要1 目的 探讨持续小剂赣肝素对严重服毒症患者的临床疗效。方法施择本院结 合ICU 病房67例严重版毒性休克患者.分为常规组和肝索组，前者36例，采用常规的疗:厨者 31 例，在常规、治疗基础伫，于确诊严重服毒航空与日开始持续班用小1f!J键肝案，疗程5-7 d 监 o 町 A 、肝、 FIB 、 AT- m 的变化及出血倾向，观察两组患者机械通 测患者泊疗前、后脑 小板、 T 1 气时间、急性邸吸窘迫综合征(A民DS) 、弥散性血管内凝血(DIC)、急性肾衰竭(AR盯及多器官功能 不全综合tiE(MODS)的发生率，统计患者7d及28 d 病死字。结果 肝京组患者的ARDS( 38.71% vs 58.33%)、 DIC ( 16.13% vs 27.78% )、 MODS ( 32.26% vs 52.7811忘)发生率低于常规组，差异 有蝇蒋性(P0.05) ，肝索细患者28 d 病死事(29.03%)也较常现的疗组(44.44%)降低(P0.05)。两 组患者在血小板i十数、 APIT、町、 FIB 、 AT-m 、机械通气时间、机械通气率、 ARF 发牛-率反 7d病死率方丽莲异兀显著性(仲0.05)。结论 持镇小剂量去肝絮抽疗严重服毒班具有较高的安金 性，可改静病情、降低病死率。 I 关键词】 肝素; B按每症;严璋脏毒症; Clinic血1 efficacy of continuoul lOlf-dole heparin in the treatment of 18V8re I田plil ZHANCZhen也町~ LIU Wei-jiang, YANC Qi-lin, XIE Fu-hua, XIONC Xu-ming.lnten.1ive Ca.re UI1Íi飞 回e SecondADìliated Hospital ofωangzhou Medical College, CU8IJ呐。u5J02ω~ China Ahøtract] Objective To investigate the therapeutic effects of continuous low叫dO!le heparin on severe sepsis. MetJx巾 67 severe septic palienls were randornly divided inlo low 伊UI粥: routine Ireat- ment 伊Oup (n=36) and heparin treatment group (n=31). 白le levels of platelet (PLT) count, AP町，肝.FIB and AT- m were determined before and after treatmenl in two groups. The days of mechanical ventilation and the incidence rates of di锦州ninated intravωcularc倒伊lopalhy (DlC), acute renal failure(ARF), acute respiratory distress syndrome (ARDS). multiple organ dysfunction syndrome(MODS), The 7-day and 28呻 day mortality we陀 obser