高之振12-24加压放大演示文稿1.ppt

局部加压放大X线摄影技术在乳腺细微病变中的应用 蚌埠医学院第一附属医院放射科 高之振 早期发现、早期诊断和早期治疗是提高治愈率和生存率效果最佳的恶性肿瘤。 目的：早期、准确、诊断乳腺癌 常规数字化钼靶摄片，提示有可疑病灶 簇状钙化、 微小结节、 结构扭曲、 细小毛刺、 局灶致密影。 该项目通过加压放大平台，对乳腺局部加压放大，放大倍数可分1.5倍、1.8倍，根据乳腺病变，采用不同的放大倍数，不同的加压板 ，使图像达到最优化，能够分辨200微米的微小钙化。 放大原理 X线管焦点越小，分辨率越高，信息传递功能也越高。在放大率为1.5的情况下，0.3焦点下的极限分辨力为10lp/mm，而0.1焦点下的极限分辨力为20lp/mm。 不同的压迫板及放大倍率 乳腺模体的不同放大倍数 病例一 钙 化 病例二 钙化 加压放大 钼靶定位下切除钙化灶 彩超、病理 超声未见肿块及钙化 钼靶右乳占位： BI-RADS 5级 病例三 毛刺 病例四 局灶毛刺 加压放大 钼靶定位 彩超 病理 辐射与防护 一个方向摄影，吸收射线量平均1 mGy 最大3mGy，全数字化是1-2 mGy 采用高质量的乳腺X线装置进行最大6 mGy的射线当量以内的乳腺普查，利益大于风险 乳腺摄影检查必须在严格的质量控制下实施 局灶影伴毛刺 15例 簇状细沙样钙化 23例 结节影 65例 结构紊乱 34例 手术53例 早期乳腺癌12例 结 论 局部加压放大X线摄影能够提高图像的有效空间分辨率,降低背景燥声和散射,通过增加相对可压缩的脂肪和正常腺体实质与相对不可压缩病灶之间的对比,提高图象的分辨率,提高乳腺病变内部的细微显示。 通过局部点压和放大 ，能够清晰地显示乳腺内病灶的细微结构，检出常规摄影未被发现的病变；排除常规平片乳腺致密区和重叠阴影的疑诊，显示被正常致密的乳腺组织遮盖的小病灶，同时能够清晰地显示病变的边缘特征和细微钙化，大大提高乳腺细微病变、早期乳腺癌的检出率。 乳腺癌的发病率在逐年增加 死亡率逐年下降 证明乳腺癌X线摄影筛查的有效性 * * 未放大 1.5倍放大 1.8倍放大 2014 年 9 月 2014 年 12 月