沙美特罗替卡松辅助治疗支气管哮喘的效果及对肺功能指标的影响.docVIP

沙美特罗替卡松辅助治疗支气管哮喘的效果及对肺功能指标的影响 　　[摘要] 目的 探究沙美特罗替卡松辅助治疗支气管哮喘的临床效果及对肺功能指标的影响。 方法 选取我院2014年6月～2015年6月收治的支气管哮喘患者共82例，将其随机分为对照组与观察组。对照组应用布地奈德治疗支气管哮喘，观察组在布地奈德治疗基础上应用沙美特罗替卡松辅助治疗。比较两组患者支气管哮喘相关临床症状，如咳嗽、气喘、胸闷等消失时间，支气管哮喘治疗结局及治疗前后患者肺功能相关指标，如用力肺活量（FVC）、呼气峰流速（PEF%）及一秒用力呼气容量/呼气峰流速（FEV1/PEF%）。 结果 观察组患者支气管哮喘相关临床症状消失时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。治疗后，观察组患者FVC、PEF%、FEV1/PEF%均高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）.After treatment，the FVC，PEF% and FEV1/PEF% in observation was higher than that of control group respectively，and the difference was statistical significance（P 　　[Key words] Salmeterol and fluticas；Bronchial asthma；Lung function 支气管哮喘是近几年来呼吸内科发病率居高不下的疾病之一，是一种由各种炎性细胞包括嗜酸粒细胞、肥大细胞、中性粒细胞参与的气道高反应性慢性非特异性炎症[1-3]。支气管哮喘发病时患者常表现为胸闷、咳嗽、呼吸困难、喘息等，常在夜间由于迷走神经兴奋致支气管平滑肌痉挛而发作[4]。临床上治疗支气管哮喘主要目标是降低气道高反应性，缓解支气管平滑肌痉挛[5]。本研究主要观察沙美特罗替卡松辅助治疗支气管哮喘的临床效果及对肺功能指标的影响，现报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2014年6月～2015年6月收治的支气管哮喘患者共82例。按照入院时间顺序随机分为对照组与观察组，对照组共40例，男23例，女17例，平均年龄（32.84±10.47）岁，支气管哮喘病程（1.74±0.67）年。观察组42例，男21例，女21例，平均年龄（35.27±8.94）岁，支气管哮喘病程（1.88±0.74）年。两组患者性别比、平均年龄及支气管哮喘病史等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 纳入与排除标准 ①依据临床病史、支气管激发试验、舒张试验等确诊为支气管哮喘[6]者；②排除合并肺部感染疾病者；③排除合并严重的心、肝、肾等重要脏器功能不全者；④排除治疗前2周接受糖皮质激素或β-受体激动剂治疗者；⑤排除不能耐受沙美特罗替卡松治疗者；⑥排除不愿签署研究知情同意书者 1.3 治疗方法 本研究两组患者均接受支气管哮喘常规治疗与护理，包括吸氧、抗感染、抗过敏等措施。对照组在此基础上应用吸入型糖皮质激素布地奈德（瑞典Astra Zeneca AB，注册证号：。具体用法为：使用简易雾化吸入器，氧气驱动，患者吸入前应清洁口腔，预防口腔念球菌感染，雾化吸入布地奈德6 mg，3次/d。观察组患者在吸入布地奈德基础上应用沙美特罗替卡松（英国葛兰素史克，注册证号： 50 μg∶250 μg×60吸）治疗，具体用法为：吸入2次/d，1吸/次。两组患者治疗周期均为7 d 1.4 观察指标 比较两组患者支气管哮喘相关临床症状，如咳嗽、气喘、胸闷、肺部哮鸣音等消失时间，支气管哮喘治疗结局，治疗前后患者肺功能相关指标，如用力肺活量（FVC）、呼气峰流速（PEF%）及一秒用力呼气容量/呼气峰流速（FEV1/PEF%）。支气管哮喘治疗结局分为[7]。控制：支气管哮喘相关症状或体征完全消失，患者肺活量、FEV1、FVC增加35%。显效：治疗7 d后患者支气管哮喘临床症状、体征完全消失，患者肺活量、FEV1、FVC增加25%～35%。有效：患者支气管哮喘症状、体征部分缓解，患者肺活量、FEV1、FVC增加15%～24%，患者哮喘发作时仍需要吸入激素或支气管平滑肌解痉剂。无效：患者支气管哮喘症状无缓解，或出现加重的趋势，需要联合药物控制支气管哮喘。总有效率=（控制+显效）例数/总例数×100% 1.5 统计学方法 采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析，计量资料以平均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P0.05）。治疗结束后，观察组患者肺功能FVC、PEF%与FEV1/PEF%均高于对照组，差异有统计学意义（P 　　相