静脉炎的预防和护理.ppt

* 眉山市人民医院 肿瘤科 杜春燕 静脉炎的预防和护理 Prevention and nursing of patients phlebitis 静脉炎的定义 1 静脉炎的分级 2 静脉炎的预防 3 静脉炎的护理 4 内膜 中膜 1. 沿静脉走向的红线 2. 局部疼痛、发红、肿胀 3. 有压痛的条索柱 4. 全身症状 0 无临床症状 1 红斑 ± 疼痛 2 红斑 疼痛 ± 水肿 3 红斑 疼痛 静脉条纹（索） 4 红斑 疼痛 静脉条纹(索) 2.5cm有脓液 （美国输液护理指南2011版） 0 无临床症状 1 红斑 ± 疼痛 2 红斑 疼痛 ± 水肿 3 红斑 疼痛 静脉条纹（索） 4 红斑 疼痛 静脉条纹（索） 2.5cm有脓液 血管=生命线 保护血管=保护生命 预防胜于治疗 4.避免在同一部位 反复穿刺 1.选择弹性好、回流通畅的血管 5.必要时，深静 脉/PICC置管 6.熟练操作技术、 提高穿刺成功率 2.合理使用静脉,由远及近、由下至上 3.选择合适部位 合理选 择静脉 1.环境清洁 2.规范无菌操作 3.减少微粒污染 1.了解药液PH值、渗透压 （甘露醇加热【1】前列地尔宜慢） 2. 控制输液总量和速度 【1】张萍萍 朱雪莉.甘露醇静脉滴注并发静脉炎预防性护理 【J】.中国实用护理杂志:2012,28（7）:46—47 1 . 选择材质较软、型号适合的导管2 .严格无菌操作3 .避免留置时间过长4 .定时检查 血管选择要适当 给药途径要恰当 无菌操作要正当 留置导管要妥当 1.一般处理： 2.物理疗法： 3.药物疗法： 1.一般处理： 局部抬高、制动， 避免再度穿刺 2.物理疗法： 早期冷敷（非感染性） 50℃温水湿敷 红外线照射 土豆贴敷【1】 芦荟汁涂抹 【2】 【1】杨晓翠.土豆片湿敷在化疗药所致静脉炎中的应用【J】.护理实践与研究，2012,18（9）:35 【2】雷璐.应用鲜芦荟汁预防化疗性静脉炎的临床研究【J】.国际护理学杂志2012,31（7）:1323--1325 干部病房一病区 3.药物外敷： 50%硫酸镁 95%酒精 黄金散（中药） 多磺酸粘多糖【1】 抗炎药物 【1】 黄小珍. 微波联合喜辽妥治疗化疗药物所致静脉炎的疗效观察【J】.国际护理学杂志.2012，31（6）:1138--1140 新型材料：水胶体敷料 沈亚芳.康惠尔透明贴治疗静脉炎的疗效和观察【J】. 医学理论与实践. 2012，25（15）:1916--1917 该患者是否发生了静脉炎，若是，应定为几级，其预防、护理措施有哪些？ * * * * *