《人体解剖生理学》第五章血液生理上海海洋大学吴文惠教授.pptVIP

 第五章 血液BLOOD § 1 血液的组成与理化特性 § 2 血细胞生理 § 3 生理性止血 § 4 血型与输血 概述： 细胞内液（40%） 体液（60%） 组织液15% 细胞外液（20%） 血浆4% 淋巴液.脑脊液1%? 内环境:由细胞外液构成的细胞直接生活的液体环境.血浆是其中最活跃的部分.? 稳态(homeostasis): 内环境的理化性质(化学成分、含氧量、pH值、温度、渗透压等)在一定范围内保持相对稳定的状态 内环境的稳态是细胞生存的必要条件. 二.? 理化特性 (一)?? 血液的比重: 1.050~1.060(血液) 1.025~1.030(血浆) (二)????血液的粘滞性:4-5/水 (三)???血浆渗透压: 313mOsm/L =5790 mmHg (osmotic pressure of blood plasma) 渗透压:溶液中溶质分子通过半透膜的吸水能力.与溶质颗粒数的多少成正比. 电解质→晶体渗透压:保持细胞内外的水平衡. 311 mOsm/L 白蛋白→胶体渗透压:保持血管内外的水平衡. 1.5 Osm/L ?血浆渗透压 等渗溶液:0.85%NaCl 溶液5%G溶液1.9%尿素溶液 等张溶液:能使悬浮于其中的RBC保持正常体积和形态的盐溶液. “张力”是指溶液中不能透过细胞膜的颗粒所造成的渗透压. 0.85%NaCl 溶液、5%G溶液? 三. 基本功能 物质运输（运输者）血液能将机体所需要的氧、蛋白质、 糖类、脂类、维生素、水和盐等运输到身体的各个部位。然后通过代谢产生一些废物，和二氧化碳、尿素尿酸和肌酐等，再经血液运送到肺、肾、皮肤和肠管而排出体外，体内各腺体所分泌的激素也通过血液的运输，到达各组织和器官。 维持内环境稳态（调解者）血液中含有大量的水，水的比热较大，故能缓冲体温变化，并能将深部器官所产生的热量运送到体表予以散发。另外血液中还含有抗酸物质和抗碱物质，当外来酸性物质或碱性物质进入血液中，抗酸或抗碱物质就会发挥其作用，使血液酸碱度不会变化太大，从而保证机体能正常的进行代谢。 3.RBC叠连现象:许多RBC较快地以凹面相贴,形成一叠RBC的现象 RBC叠连 →表面积/容积↓→磨擦力↓ → 血沉↑ 形成的快慢主要决定于血浆的性质,白蛋白↓, 球蛋白、纤维蛋白原↑ 白蛋白↑→红细胞叠连↓→摩擦力↑→血沉↓ 球蛋白、纤维蛋白原↑→红细胞叠连↑→摩擦力↓→血沉↑ RBC的渗透脆性Erythrocyte Osmotic Fragility RBC的渗透脆性:渗透脆性指红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀破裂的特性，称为渗透脆性。用以衡量RBC对低渗溶液抵抗力的大小. NaCl溶液浓度 RBC的渗透脆性 0.46%~0.42% 开始溶血，最小脆性 0.34%~0.32% 完全溶血，最大脆性 (三) RBC的生成: ? 1.?? 红骨髓的正常造血功能: 再生障碍性贫血 多能造血干细胞→红系定向祖细胞→原红母细胞→早幼粒RBC→中幼粒RBC→晚幼粒RBC→网织RBC→成熟RBC 2.足够的造血原料: 珠蛋白 96% 地中海贫血 Hb 血红素 4%（含Fe+2） 缺铁性贫血 内源性铁：95% 21mg/d 1).铁（20~25 mg/d） 外源性铁：5% 1mg/d 2).蛋白质: RBC可优先利用体内的AA. 3.必要的RBC成熟因子: 1)维生素B12 抗恶性贫血因子 动物性食物 胃大部切除→内因子缺乏→VitB12吸收↓→RBC合成、血红蛋白合成↓→巨幼红细胞性贫血 2)叶酸 和VB12的合成关系密切，来源动植物性食物 合成DNA的辅酶 ,缺乏时也可造成巨幼红细胞性贫血 3)遗传因素 遗传基因变异→异常血红蛋白→RBC扭曲→溶血性贫血 4. 生成的调节： 爆式促进因子：分子量25000-40000的糖蛋白，促进早期红系祖细胞的增殖。 促