2003-2006年洋葱伯克霍尔德菌耐药性变迁.pdfVIP

• 5488 • 现代中西医结合杂志 ModemJo田nal of lnt喀rated Traditional Chin珊and Westem Medicine 2007 Dec, 16(36) … 而 血 川 … 验 … 以 υ 瞄 … 检 2003-2006 年洋葱伯克霍尔德菌耐药性变迁 张金锋1 ，方哗2 (1.浙江省义乌市中心医院，浙江义乌 322000;2. 温州医学院，浙江温州 325000) [摘要] 目的 了解洋葱伯克霍尔德菌感染的分布.a耐药趋势，为临床治疗提供参考。方法 收集义乌市中心 医院 2003 年 1 月 -2006 年 12 月洋葱伯克霍尔德菌感染共 548 株，采用全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定及 K-B 法药敏试验。结果 洋葱伯克霍尔德菌株在所有分离菌株的分离率从2003 年的1.29% ，上升到 2006 年 5.23% 。它 对庆大霉素、妥布霉素、替卡西林/克拉维酸的耐药率持续较高，但对娘拉西林/他哇已远、头抱他唆、头抱咣盾、头抱冒血 翻/舒巳坦、复方新诺明耐药率均小于 10% 。结论 洋葱伯克霍尔德菌是-种高度天然耐药的细菌，治疗主应根据药 敏结果这用抗菌药物。 [关键词] 洋葱伯克霍尔德菌;耐药性;变迁 [中圄分类号] R517.9 [文献标识码] B [文章编号] 1008 - 8849(2007)36 - 5488 - 02 洋葱伯克霍尔德菌(Burkholeder cepacia ， BC) 是一种非发 2.3 洋葱伯克霍尔德菌的耐药情况 从 2003-2006 年 4 年 酵革兰阴性杆菌，广泛存在于自然环境中。它是囊性纤维化 间洋葱伯克霍尔德菌对暖拉西林/他唾巴坦、头抱他院、头范 的主要病原菌，是一种重要的条件致病菌，也是医院感染的重 毗肠、头抱暖嗣/舒巴坦、复方新诺明较敏感，耐药率均小于 要病原菌[1) 。为了解洋葱伯克霍儿菌的临床分布特点及耐药 10% 。对替卡西林/克拉维酸、庆大霉素和妥布霉素等氨基糖 流行趋势，笔者对 2003一2006 年分离的 548 株菌的耐药情况 鼠类药物的耐药率持续较高，尤其在 2006 年对替卡西林/克 进行了分析，现报道如下。 拉维酸、庆大霉素和妥布霉素耐药率均超过了 90% 。具体药 1 临床资料 敏情况见表20 1. 1 菌株来源 548 株菌均来自于浙江省义乌市中心医院 3 讨 论 2003 年 1 月一2006 年 12 月住院患者送检的标本。 从洋葱伯克霍尔德菌的检出情况来看，洋葱伯克霍尔德 1. 2 鉴定与药敏试验 采用法国梅里埃公司 VITEK - 32 菌株占所有分离菌株的分离率从 2003 年的1. 29% 上升到 全自动微生物鉴定仪及与之配套的鉴定卡。药敏试验采用 2006 年的 5.23% 。同样，洋葱伯克霍尔德菌株在总革兰阴性 K-B法，药敏平板为 MH、 MH 加 5%羊血、HTM 等，药敏纸 分离菌株的分离率也不断上升，从 2003 年的1. 92% 上升到 片购自 OXIOD 公司。均按 NCCLS 标准判断结果。质控菌 2006 年的 8.82% 。洋葱伯克霍尔德菌在临床的分离率不断 株为铜绿假单胞菌 ATC口7853 ，大肠埃希菌 ATα卫5922。 增加的趋势可能与近些年来超广谱抗菌药物、免疫抑制剂在 2 结果 临床上的广泛应用有关。 2.1 撑葱伯克霍尔德菌检出情况 2003 年分离到 38 株， 从洋葱伯克霍尔德菌的分布情况来看，菌株主要来自 2004 年上升到 84 株，2005 年为 152 株，2006 年达到 274 株。 ICU 占 87.23% ，康复科(4.01 %)位居第二。这是由于 ICU 洋葱伯克霍尔德菌在所有细菌的分离率，及在革兰阴性细菌 及康复科患者大多有严重的基础疾病，免疫功能下降，住院时 分离