2003～2007年铜绿假单胞菌耐药性变迁分析.pdfVIP

实验与检验阪学 2ω8 年4 月第26 卷第2 期 .153. ·实验研究· 2003-2007 年铜绿假单胞菌耐药性变迁分析 郭仲辉黎毓光林晓碎巢丑芳严智敏 申团分提号R446.5，Q939.9也 文献标iR码A 虫草编号 1674-1129(2∞8川n-0153-03 [摘.]目的了解 5 年来我院铜绿假单胞商的耐性变迁趋势，为合现应用抗生素提供依据。方法 采用常规方法，检测我院2∞3-2∞7 年临床标本分离的铜绿假岛生胞菌对 15 种抗生索的耐药性，并分析耐 药性变迁情况。结果 2ω3-2ω7 年铜绿假单胞商对 15 肿抗生素的耐街率如下:陈平均耐到率分别为1 SAM(氨卡西林/舒包坦)97.OJ岛、PIC(暖拉西林)54.2%、凹A(赚拉西林/他嗖巴组)41.8%、TIC(替卡西林)56.2%、 TCC(替卡西林/克拉维酸)49.8%、 CAZ(头子也他晓)28.6% 、阻P(头猫比2号)28.7%、 IPM(.\IE股培商)21.8%、 MEM (笑洛培商)22.0%， SXT(复方新诺明)98.6% 、TOB(妥布霉素)30.6%、 AMK(阿米卡星)25.2% 、 GEN(庆大霉素) 38.2%、CIP(环丙沙星)39.8% 、 COL(多粘菌素 E)O% jIPM、 MEM、凹况耐药率垫上升趋势，TOB、 GEN、 AMK 耐 药率最下降趋势，AMO， SAM ， SXT， COL 相对稳定，PIC 、TIC 川CC， CAZ、 FEP、 CIP 耐药率有升降波动。结 论注重铜绿假单胞菌的耐药性变迁的抗生素压力和减少该菌感染的危险因素，是有效防止该菌的耐药 率增高利多建耐药商产生的关键。 [关键词] 铜绿假且在胞菌;耐药性变迁;药敏试验;抗生素 锢嫌假单胞商是临床栋本中常见的致病商之 落作革兰染色镜栓，以及氧化酶、葡萄糖。由F 等必 →，它分布广泛、生存条件简单，所以它是引起医院 要的生化试验，按法国梅里烧ATB 微生物鉴定/药 感染的震要微生物[1) 。与此同时，铜绿假单胞菌存在 敏测试仪操作手册对选取的商落上机进行前种鉴定 多熏的耐药机制，抗生素治疗过程中易发展为多重 和药物敏感性测定，其鉴定率均为 99%以上。 耐药;尤其是多重耐到铜嫌假单胞菌，1临床治疗上非 1.5 分析方法 769 株铜绿假单胞菌耐药性分析 常棘乎。因此，加强对铜嫌假单胞菌的耐药性监测， 采用世界卫生组织细菌耐药性监测中心推郡的 并了解其耐药性的变迁趋势对有效地治疗和控制 WHONET 5.3 软件进行分析。 该菌的感染，指导临床合理用药，减少其耐药性产生 2 结果 有熏费意义。我们调查分析了 2003 年 1 月烹2ω7 2.1 标本分布 5 年间共分离出 769 株铜嫌假单 年 12 月间我院分离的 769 株铜绿假单胞菌对 15 种 胞酶，主要来自下呼吸道感染(痰)标本 598 株，占 抗生素的耐药情况，报告如下。 77.7% ，标本具体分布见表 10 随 1 7ω 株铜绿假单胞菌的标本分布 1 材料与方法 标本 株数 构成比(%) 1. 1 标本来调 2∞3 年 1 月阳2