严重胸腹伤36例分析.pdfVIP

.1026. 中华创伤杂志2(则在在 12 月第24 卷第12 期 Chin J Trauma. 0回emher 2∞ιVo!.24. N..12 • JJ匈庄复音怀挺起钞:; • 严重胸腹伤 36 例分析 海开云张文、II 林益氏黄镇 严重胸腹伤症状相互叠加.伤情复 补12 例，肠系膜破裂修补或腹膜后血肿 全身、后局部、抢救生命第一、保全德官 杂凶险，并发症多，救治难度大，死亡率 镣资消除4 例。 车;组保守治疗4 俯.其 第二 的原则。 除迅速纠正休克及睬吸 较高。 我院自 2(阴年1 月至2(脱年 12 中3 例为肋骨骨折血气胸，防挫伤合并 循环功能障碍外.应根据损伤情况及对 月共收治严重胸腹伤患者36 例。现报 生命威胁程度，及时进行抢救性手术(ll 。 腹ßI.t后JfD.肿或肾铿伤，行胸腔闭式引流。 告如下。 另 l 例因严重休克、 濒死状态元手术饥 3.2.1 手术目的及原则: (l)首先应先 会死亡。 止，血，后修补，宜简不宜繁，宜快不宜慢， 1 临床资料 迅速终止威胁生命的大出血，进行空舷 1.1 一般资料 Z 结果 脏糯破裂修补，切除严重毁损无法修复 本组男28 例， 女8 例;年份 14 衔72 本组36 例治愈32 例(89%) ，死亡 的脏器。 (2) 修补鹏肌破裂，迅速切断 岁，平均 45 岁。 受伤至就诊时间为 4 例(11%) ，其中 3 例死于严重休克合 胸腹腔间的交通。 (3) 迅速封闭胸腹舷 O.S-6h，平均2h。致伤原因:交通伤 并MO囚，另 1 例因合并严重烦恼损伤 开放性伤口 ，解除呼吸循环功能紊乱。 20 例，锐器伤8 例， 坠落伤5 例.挤压伤 (4) 尽量减少手术创伤，切口大小以能 而死亡。 2 例，火苦苦伤 1 例。 胸部损伤中.肋骨骨 ， 达到救命目的为原则。 方便手术 忻28 例，连棚胸5 例，血气胸%例，张 3 讨论 3.2.2 手术方式的选择:对于严重胸腹 力住气掏6 例，肺挫裂伤 17 例，心脏裂 3.1 及lIt正确诊断的重要性 伤，其胸腹部均需手术时应根据伤.情对 伤2 例，麟肌破裂 18 例。 腹部损伤中肝 及时正确的诊断是严重胸腹伤救治 生命威胁程度不同迅速作出抉择例。 破裂 15 例，脾破裂 16 例， 胃 、肠破裂 12 成功的重要前提.往往比伤情本身更能 优先开胸手术